Max
Piątek, 31 lipca 2026 o 14:30
List skierowania
Dziękujemy za skierowanie Maxa do naszej opieki. Doceniamy możliwość jego oceny i zwracamy go do Państwa dalszego zarządzania z naszymi ustaleniami i rekomendacjami poniżej.
Historia
- Max, 6-letni wykastrowany samiec Golden Retrievera, został skierowany na ocenę postępującej kulawizny lewej kończyny przedniej, zauważonej w ciągu ostatnich 3-4 tygodni.
- Kulawizna jest przerywana, ale nasila się pod względem częstotliwości i nasilenia, szczególnie po wysiłku fizycznym lub długim odpoczynku.
- Właściciele zaprzeczają jakimkolwiek znanym urazom. Max nie ma historii chorób ortopedycznych, ale ma historię łagodnych alergii sezonowych.
- Apetyt i poziom energii są generalnie dobre, ale właściciel zauważa pewne niechęć do skakania do samochodu lub wchodzenia po schodach ostatnio.
- Nie zgłaszano wymiotów, biegunki ani innych objawów ogólnoustrojowych.
Badanie fizykalne
- Waga: 32,1 kg | BCS: 6/9
- Chodzący z zauważalną kulawizną II/IV stopnia w lewej kończynie przedniej.
- Ból i łagodne trzeszczenie przy zginaniu i prostowaniu lewego stawu łokciowego.
- Nie wykryto niestabilności. Łagodna atrofia mięśni lewego barku i kończyny przedniej.
- Reszta badania ortopedycznego i neurologicznego w normie.
- Auskultacja kardiotorykalna: Normalne dźwięki serca i płuc; brak szmerów lub arytmii.
- Temperatura: 101,6°F
Badania diagnostyczne
- Ocena ortopedyczna: Pozytywny test zginania łokcia po lewej stronie; zakres ruchu nieznacznie zmniejszony.
- Radiogramy: Widoki boczne i kraniokaudalne obu łokci. Wyniki obejmują wczesne tworzenie się osteofitów periartikularnych i sklerozę procesu koronoidowego po lewej stronie. Brak złamań lub dowodów na niezłączony proces anconealny.
- CBC/Chem/UA (niedawne, 2 tygodnie temu): WNL według raportu skierowującego lekarza weterynarii.
Diagnoza
- Podejrzewana choroba kompartmentu przyśrodkowego zgodna z wczesną chorobą przyśrodkowego wyrostka koronoidowego (fragmentacja przyśrodkowego wyrostka koronoidowego jest mało prawdopodobna na tym etapie) lewego łokcia.
- Wczesna choroba zwyrodnieniowa stawu (spektrum dysplazji łokcia).
Leczenie
- Przepisano karprofen 75 mg: ½ tabletki dwa razy dziennie z jedzeniem przez 10 dni, a następnie ponowna ocena.
- Rozpoczęto
suplementację glukozaminą/chondroityną (Dasuquin Advanced) codziennie.
- Wprowadzono suplementację kwasami tłuszczowymi omega-3 (Welactin) dla wsparcia zdrowia stawów.
- Zalecono modyfikacje środowiska (np. bieżniki na dywanach, rampa do samochodu).
- Tylko ścisłe spacery na smyczy; unikać aktywności o dużym wpływie.
Kontrola
- Zaleca się ponowne sprawdzenie po 2 tygodniach w celu oceny chodu i reakcji na leczenie farmakologiczne.
- Jeśli kulawizna utrzymuje się lub nasila, zalecamy wykonanie w naszej klinice tomografii komputerowej i artroskopii lewego stawu łokciowego w celu oceny rozległości uszkodzenia chrząstki i zaplanowania leczenia chirurgicznego.
- Długoterminowe zarządzanie prawdopodobnie będzie obejmować stałe wsparcie stawów, kontrolowane ćwiczenia i okresowe stosowanie NLPZ.
Proszę nie wahaj się skontaktować, jeśli chciałbyś omówić sprawę dalej lub masz jakiekolwiek dodatkowe aktualizacje.
Z poważaniem,
Dr Rachel Kim, DVM, DACVS
Specjalistyczna Klinika Ortopedyczna dla Zwierząt