Max
Reede, 31. juuli 2026 kell 14:30
Saatekiri
Täname, et suunasite Maxi meie hoolde. Hindasime võimalust teda hinnata ja tagastame ta teie jätkuvasse juhtimisse koos meie leidude ja soovitustega allpool.
Ajalugu
- Max, 6-aastane kastreeritud isane Golden Retriever, suunati hindamiseks seoses järk-järgult süveneva vasaku esijala lonkamisega, mida on märgatud viimase 3–4 nädala jooksul.
- Lonkamine on vahelduv, kuid sagedus ja raskusaste suurenevad, eriti pärast treeningut või pikka puhkust.
- Omanikud eitavad igasugust teadaolevat traumat. Maxil pole ortopeediliste haiguste ajalugu, kuid tal on kerge hooajaline allergia.
- Isu ja energiatase on üldiselt head, kuid omanik märgib, et Max on hiljuti olnud kõhklev hüpata autosse või minna üles treppi.
- Oksendamist, kõhulahtisust või muid süsteemseid sümptomeid ei ole teatatud.
Füüsiline läbivaatus
- Kaal: 32,1 kg | BCS: 6/9
- Liikuv, kuid märgatav II/IV astme lonkamine vasakus esijalas.
- Valu ja kerge krõbin vasaku küünarliigese painutamisel ja sirutamisel.
- Ebastabiilsust ei tuvastatud. Vasaku õla ja esijala kerge lihaste atroofia.
- Ülejäänud ortopeediline ja neuroloogiline läbivaatus on normi piires.
- Kardiothoracic auscultation: Normaalsed südame- ja kopsuhelid; ei ole südame murinaid ega arütmiaid.
- Temperatuur: 101,6°F
Diagnostilised uuringud
- Ortopeediline hindamine: Positiivne küünarliigese painutamise test vasakul küljel; liikumisulatus on kergelt vähenenud.
- Röntgenpildid: Mõlema küünarliigese külgvaated ja kraniokaudaalsed vaated. Leidude hulka kuuluvad varajane periartikulaarne osteofüütide teke ja vasaku küünarliigese mediaalse koronoidprotsessi skleroos. Luumurde või ühendamata anconealprotsessi tõendeid ei ole.
- CBC/Chem/UA (hiljuti, 2 nädalat tagasi): WNL vastavalt suunava DVM aruandele.
Diagnoos
- Kahtlustatakse mediaalse kompartmendi haigust, mis on kooskõlas varajase
mediaalse koronoidhaigusega (fragmenteerunud mediaalse koronoidprotsessi tõenäosus on selles etapis ebatõenäoline) vasakus küünarliigeses.
- Varajane degeneratiivne liigesehaigus (küünarliigese düsplaasia spektrum).
Ravi
- Määratud karprofeen 75 mg: ½ tablett kaks korda päevas koos toiduga 10 päeva, seejärel hinnata uuesti.
- Alustatud glükoosamiini/kondroitiini toidulisandiga (Dasuquin Advanced) iga päev.
- Alustatud omega-3 rasvhapete toidulisandiga (Welactin) liigeste tervise toetamiseks.
- Soovitatud keskkonnamuudatused (nt vaipade jooksurajad, auto jaoks ramp).
- Ainult range jalutusrihma kasutamine; vältida suure mõjuga tegevusi.
Järelkontroll
- Soovitame uuesti kontrollida 2 nädala pärast kõnnaku hindamiseks ja meditsiinilise ravi vastuse kontrollimiseks.
- Kui lonkamine püsib või süveneb, soovitame meie kliinikus vasaku küünarliigese KT-uuringut ja artroskoopiat, et hinnata kõhrekahjustuse ulatust ja planeerida kirurgilisi võimalusi.
- Pikaajaline ravi hõlmab tõenäoliselt jätkuvat liigeste toetust, kontrollitud treeningut ja perioodilist NSAID-i kasutamist.
Palun ärge kartke meiega ühendust võtta, kui soovite juhtumit edasi arutada või kui teil on mingeid täiendavaid uuendusi.
Siiralt,
Dr. Rachel Kim, DVM, DACVS
Veterinaaria Ortopeedia Eriala Kliinik