Max
2026년 7월 31일 금요일 오후 2시 30분
소견서
Max를 저희에게 소개해주셔서 감사합니다. 저희는 그를 평가하는 기회를 갖게 되어 기쁘게 생각하며, 아래에 저희의 소견과 추천사항을 기재하여 그의 치료를 계속 관리해 주시기 바랍니다.
병력
- Max는 중성화된 6세 수컷 골든 리트리버로, 지난 3-4주 동안 점차 심해지는 왼쪽 앞다리 절뚝거림으로 평가를 받기 위해 소개되었습니다.
- 절뚝거림은 간헐적이지만 운동이나 장기간 휴식 후에 빈도와 심각성이 증가하고 있습니다.
- 소유자는 알려진 외상을 부인합니다. Max는 정형외과 질환의 병력은 없지만 계절성 알레르기가 약간 있습니다.
- 식욕과 에너지 수준은 대체로 좋지만, 최근에 차에 올라타거나 계단을 오르는 것을 꺼려하는 것을 소유자가 주목하였습니다.
- 구토, 설사 또는 기타 체계적인 증상은 보고되지 않았습니다.
신체 검사
- 체중: 32.1 kg | BCS: 6/9
- 걷는 것이 가능하나 왼쪽 앞다리에 눈에 띄는 2/4등급 절뚝거림이 있습니다.
- 왼쪽 팔꿈치 관절의 굴곡과 신장에서 통증과 약간의 으스러짐이 있습니다.
- 불안정성은 발견되지 않았습니다. 왼쪽 어깨와 앞다리의 근육이 약간 위축되었습니다.
- 나머지 정형외과 및 신경학 검사는 정상 범위 내에 있습니다.
- 심폐 청진: 정상적인 심장 및 폐음; 심장 잡음이나 부정맥 없음.
- 체온: 101.6°F
진단 검사
- 정형외과 평가: 왼쪽 팔꿈치 굴곡 테스트 양성; 움직임의 범위가 약간 줄어듦.
- 방사선 사진: 양쪽 팔꿈치의 측면 및 앞뒤 뷰. 조기 주변관절 골이형성 및 왼쪽 팔꿈치의 내측 관절돌기 경화가 포함된 소견. 골절이나 결합되지 않은 팔꿈치 골절의 증거 없음.
- CBC/Chem/UA (최근, 2주 전): 소개하는 DVM 보고서에 따르면 WNL.
진단
- 왼쪽 팔꿈치에서 초기 **내측 관절돌기 질환 (이 단계에서는 내측 관절돌기 파편화가 발생할 가능성이 적음)**과 일관된 내측 구획 질환이 의심됩니다.
- 초기 퇴행성 관절 질환 (팔꿈치 이형성 스펙트럼).
치료
- 카프로펜 75 mg 처방: 하루 두 번 식사와 함께 ½ 정을 10일 동안 복용한 후 재평가.
- 글루코사민/콘드로이친 보충제 (Dasuquin Advanced) 매일 복용 시작.
- 관절 건강을 지원하기 위해 오메가-3 지방산 보충제 (Welactin) 복용 시작.
- 환경 수정 (예: 카펫 러너, 차량용 경사로) 권장.
- 엄격한 가죽줄 산책만; 고출력 활동을 피하십시오.
후속 조치
- 보행 재평가 및 의학적 관리에 대한 반응을 위해 2주 후 재검사를 권장합니다.
- 파행이 지속되거나 악화되면 연골 손상 정도를 평가하고 수술 방법을 계획하기 위해 저희 병원에서 왼쪽 팔꿈치의
CT 촬영과 관절경 검사를 권장합니다.
- 장기 관리는 아마도 지속적인 관절 지원, 제어된 운동, 그리고 주기적인 NSAID 사용을 포함할 것입니다.
더 자세히 논의하거나 추가 업데이트가 있으시다면 언제든지 연락주시기 바랍니다.
감사합니다,
Rachel Kim 박사, DVM, DACVS
Veterinary Orthopedic Specialty Clinic