Max
Fredag, 31. juli 2026 kl. 14:30
Henvisningsbrev
Tak for at henvise Max til vores pleje. Vi satte pris på muligheden for at evaluere ham og sender ham tilbage til din fortsatte styring med vores fund og anbefalinger nedenfor.
Historie
- Max, en 6-årig kastreret han Golden Retriever, blev henvist til evaluering af progressiv lamhed i venstre forben bemærket over de sidste 3–4 uger.
- Lamheden er periodisk, men forværres i frekvens og sværhedsgrad, især efter motion eller langvarig hvile.
- Ejerne nægter nogen kendt traume. Max har ingen historie med ortopædisk sygdom, men har en historie med milde sæsonbestemte allergier.
- Appetit og energiniveauer er generelt gode, men ejeren bemærker nogen tøven med at hoppe ind i bilen eller gå op ad trapperne for nylig.
- Ingen opkastning, diarré eller andre systemiske symptomer rapporteret.
Fysisk Eksamen
- Vægt: 32,1 kg | BCS: 6/9
- Ambulant med en mærkbar grad II/IV lamhed i venstre forben.
- Smerte og mild knasen ved bøjning og udstrækning af venstre albueled.
- Ingen ustabilitet detekteret. Mild muskelatrofi i venstre skulder og forben.
- Resten af ortopædisk og neurologisk eksamen inden for normale grænser.
- Kardiothorax auskultation: Normal hjerte- og lungelyde; ingen bilyde eller arytmier.
- Temperatur: 101,6°F
Diagnostiske Undersøgelser
- Ortopædisk vurdering: Positiv albuefleksionstest på venstre side; bevægelsesområdet er mildt reduceret.
- Røntgenbilleder: Laterale og kraniokaudale visninger af begge albuer. Fund inkluderer tidlig periartikulær osteofytformation og sklerose af den mediale coronoidproces på venstre albue. Ingen brud eller tegn på uforenet anconeal proces.
- CBC/Chem/UA (nylig, 2 uger siden): WNL ifølge henvisende DVM-rapport.
Diagnose
- Mistænkt medial kompartmentsygdom i overensstemmelse med tidlig medial coronoid sygdom (fragmenteret medial coronoid proces usandsynlig på dette stadium) af venstre albue.
- Tidlig degenerativ ledsygdom (elbue dysplasi spektrum).
Behandlinger
- Ordineret carprofen 75 mg: ½ tablet to gange dagligt med mad i 10 dage, derefter genovervej.
- Startet glucosamin/chondroitin supplement (Dasuquin Advanced) dagligt.
- Indledt omega-3 fedtsyre supplement (Welactin) for at støtte ledhelsen.
- Anbefalet miljømæssige ændringer (f.eks. tæppeløbere, rampe til bil).
- Strikte snorvandringer kun; undgå høj-impact aktiviteter.
Opfølgning
- Anbefaler gencheck om 2 uger for gangvurdering og respons på medicinsk styring.
- Hvis haltheden vedvarer eller forværres, anbefaler vi
CT-skanning og artroskopi af venstre albue på vores klinik for at vurdere omfanget af bruskskaden og planlægge kirurgiske muligheder.
- Langsigtet styring vil sandsynligvis inkludere løbende ledstøtte, kontrolleret motion og periodisk NSAID-brug.
Tøv ikke med at kontakte os, hvis du gerne vil diskutere sagen yderligere eller har nogen yderligere opdateringer.
Med venlig hilsen,
Dr. Rachel Kim, DVM, DACVS
Veterinær Ortopædisk Specialklinik