Maks
Piektdien, 2026. gada 31. jūlijā plkst. 14:30
Nosūtījuma vēstule
Paldies, ka nosūtījāt Maksu mūsu aprūpē. Mēs novērtējām iespēju viņu izvērtēt un tagad atgriežam viņu jūsu turpmākajā pārvaldībā ar mūsu atziņām un ieteikumiem zemāk.
Vēsture
- Maksu, 6 gadus vecu kastrētu zelta retrīveru, nosūtīja novērtēšanai par progresējošu kreisās priekšējās ekstremitātes sāpēm, kas novērotas pēdējās 3–4 nedēļās.
- Sāpes ir periodiskas, bet biežums un smagums pieaug, īpaši pēc vingrinājumiem vai ilgstošas atpūtas.
- Īpašnieki noliedz jebkādu zināmu traumu. Maksam nav ortopēdisku slimību vēstures, bet ir bijušas vieglas sezonālas alerģijas.
- Apetīte un enerģijas līmenis parasti ir labi, bet īpašnieks nesen ir novērojis kaut kādu vilcināšanos lēkt mašīnā vai iet pa kāpnēm.
- Nav ziņots par vemšanu, caureju vai citiem sistēmiskiem simptomiem.
Fiziskā izmeklēšana
- Svars: 32,1 kg | BCS: 6/9
- Kustīgs, bet acīmredzama II/IV pakāpes sāpīgums kreisajā priekšējā ekstremitātē.
- Sāpes un viegla krepitācija, locījot un iztaisnot kreiso elkoņa locītavu.
- Nestabilitāte nav konstatēta. Viegla muskuļu atrofija kreisajā plecā un priekšējā ekstremitātē.
- Pārējā ortopēdiskā un neiroloģiskā izmeklēšana ir normālos robežās.
- Kardiotorakālā auskultācija: Normālas sirds un plaušu skaņas; nav sirdsklauves vai aritmijas.
- Temperatūra: 101,6°F
Diagnostiskie pētījumi
- Ortopēdiskā novērtēšana: Pozitīvs elkoņa locītavas testa rezultāts kreisajā pusē; kustību amplitūda ir nedaudz samazināta.
- Rentgena izmeklēšana: Sānu un kraniokaudālie skati uz abām elkoņa locītavām. Konstatēta agrīna periartikulāra osteofītu veidošanās un kreisās elkoņa locītavas mediālā koronoīda procesa skleroze. Nav lūzumu vai neapvienotā anconealā procesa pazīmju.
- CBC/Chem/UA (nesen, pirms 2 nedēļām): WNL pēc nosūtītā DVM ziņojuma.
Diagnoze
- Aizdomas par mediālās nodalījuma slimību, kas atbilst agrīnai mediālā koronoīda slimībai (fragmentēts mediālais koronoīds šajā stadijā nav ticams) kreisajā elkoņā.
- Agrīna deģeneratīva locītavu slimība (elkoņa displāzijas spektrs).
Ārstēšana
- Izrakstīts karprofēns 75 mg: ½ tablete divas reizes dienā ar ēdienu 10 dienas, pēc tam pārskatīt.
- Uzsākts glukozamīna/hondroitīna papildinājums (Dasuquin Advanced) ikdienā.
- Uzsākts omega-3 taukskābju papildinājums (Welactin) locītavu veselības atbalstam.
- Ieteikti vides modificējumi (piemēram, paklāju skrejceļi, rampa mašīnai).
- Tikai stingri pavadītas pastaigas; izvairīties no augsta impakta aktivitātēm.
Sekojošā izmeklēšana
- Ieteicams pārbaudīt pēc 2 nedēļām, lai novērtētu gaitu un reakciju uz medicīnisko ārstēšanu.
- Ja klibums saglabājas vai pastiprinās, iesakām mūsu klīnikā veikt kreisā elkoņa
DT izmeklējumu un artroskopiju, lai novērtētu skrimšļa bojājuma apjomu un plānotu ķirurģiskās iespējas.
- Ilgtermiņa pārvaldība visticamāk ietvers pastāvīgu locītavu atbalstu, kontrolētu vingrinājumu un periodisku NSAID lietošanu.
Lūdzu, nevilcinieties sazināties, ja vēlaties apspriest šo gadījumu tālāk vai ja ir kādas papildu ziņas.
Ar cieņu,
Dr. Rachel Kim, DVM, DACVS
Veterinārās ortopēdijas specialitātes klīnika