Max
Penktadienis, 2026 m. liepos 31 d., 14:30 val.
Rekomendacinis laiškas
Dėkojame, kad persiuntėte Maxą į mūsų priežiūrą. Mes džiaugiamės galėdami jį įvertinti ir grąžiname jį atgal į jūsų nuolatinę priežiūrą su mūsų išvadomis ir rekomendacijomis žemiau.
Anamnezė
- Maxas, 6 metų kastruotas patinas Auksaspalvis retriveris, buvo siunčiamas įvertinti progresuojantį kairiojo priekinio kojos šlamštymą, pastebėtą per pastarąsias 3–4 savaites.
- Šlamštymas yra periodinis, bet dažnėja ir tampa sunkesnis, ypač po pratimų ar ilgesnės pertraukos.
- Savininkai neigia bet kokius žinomus traumų atvejus. Maxas neturi ortopedinių ligų istorijos, tačiau yra lengvų sezoninių alergijų istorija.
- Apetitas ir energijos lygis paprastai yra geras, tačiau savininkas pastebėjo, kad šunys neseniai atsisako šokti į automobilį ar eiti laiptais.
- Vėmimas, viduriavimas ar kitos sisteminės simptomai nebuvo pranešti.
Fizinis patikrinimas
- Svoris: 32,1 kg | BCS: 6/9
- Vaikščioja su pastebimu II/IV laipsnio šlamštymu kairėje priekinėje kojoje.
- Skausmas ir lengvas trintis, lenkiant ir ištiesiant kairįjį alkūnės sąnarį.
- Nestabilumo nepastebėta. Lengvas kairiojo peties ir priekinės kojos raumenų atrofija.
- Likusi ortopedinė ir neurologinė apžiūra yra normalios ribose.
- Kardiotoracinė auskultacija: normalūs širdies ir plaučių garsai; jokių širdies murmulio ar aritmijų.
- Temperatūra: 101,6°F
Diagnostiniai tyrimai
- Ortopedinis vertinimas: teigiamas alkūnės lenkimo testas kairėje pusėje; judėjimo amplitudė šiek tiek sumažėjusi.
- Rentgenogramos: šoninės ir kraniokaudalinės abiejų alkūnių projekcijos. Radiniai apima ankstyvą periartikulinį osteofitų susidarymą ir medialinio koronoidinio proceso sklerozę kairiajame alkūnėje. Lūžių ar nesujungusio ankoninio proceso požymių nėra.
- CBC/Chem/UA (naujausias, prieš 2 savaites): WNL pagal nurodančio DVM ataskaitą.
Diagnozė
- Įtariama medialinio skyriaus liga, atitinkanti ankstyvą medialinio koronoidinio proceso ligą (fragmentuotas medialinis koronoidinis procesas šiame etape yra mažai tikėtinas) kairiajame alkūnėje.
- Ankstyva degeneracinė sąnarių liga (alkūnės displazijos spektras).
Gydymas
- Paskirtas karprofenas 75 mg: ½ tabletės du kartus per dieną su maistu 10 dienų, tada pervertinti.
- Pradėtas gliukozamino/chondroitino papildas (Dasuquin Advanced) kasdien.
- Pradėtas
omega-3 riebiųjų rūgščių papildas (Welactin) sąnarių sveikatai palaikyti.
- Rekomenduojamos aplinkos modifikacijos (pvz., kilimėliai koridoriuose, rampa automobiliui).
- Tik griežtas pasivaikščiojimas su pavadėliu; vengti didelio poveikio veiklos.
Toliau sekančios priemonės
- Rekomenduojama peržiūrėti per 2 savaites dėl eigos pervertinimo ir atsako į medicininį gydymą.
- Jei šlubavimas išlieka ar sustiprėja, rekomenduojame mūsų klinikoje atlikti kairiosios alkūnės KT tyrimą ir artroskopiją, kad būtų įvertintas kremzlės pažeidimo mastas ir suplanuotos chirurginės galimybės.
- Ilgalaikis gydymas tikriausiai apims nuolatinę sąnarių palaikymą, kontroliuojamą pratimą ir periodinį NVNU vartojimą.
Nedvejokite kreiptis, jei norėtumėte aptarti bylą toliau ar turite papildomų atnaujinimų.
Su pagarba,
Dr. Rachel Kim, DVM, DACVS
Veterinarinės ortopedijos specializuota klinika