Max
Fredag, 31. juli 2026 kl. 14:30
Henvisningsbrev
Takk for at du henviste Max til vår omsorg. Vi satte pris på muligheten til å evaluere ham og returnerer ham til din fortsatte styring med våre funn og anbefalinger nedenfor.
Historie
- Max, en 6 år gammel kastrert hann Golden Retriever, ble henvist for evaluering av progressiv halthet i venstre forlem notert over de siste 3–4 ukene.
- Haltheten er periodisk, men forverres i frekvens og alvorlighetsgrad, spesielt etter trening eller langvarig hvile.
- Eierne benekter kjent traume. Max har ingen historie med ortopedisk sykdom, men har en historie med milde sesongallergier.
- Appetitt og energinivåer er generelt gode, men eieren merker noe motvilje mot å hoppe inn i bilen eller gå opp trappene nylig.
- Ingen oppkast, diaré eller andre systemiske symptomer rapportert.
Fysisk undersøkelse
- Vekt: 32,1 kg | BCS: 6/9
- Ambulerende med en merkbar grad II/IV halthet i venstre forlem.
- Smerte og mild knirk på fleksjon og forlengelse av venstre albueledd.
- Ingen ustabilitet oppdaget. Mild muskelatrofi i venstre skulder og forlem.
- Resten av ortopedisk og nevrologisk undersøkelse innenfor normale grenser.
- Kardiothorax auskultasjon: Normale hjerte- og lungelyder; ingen bilyder eller arytmier.
- Temperatur: 101,6°F
Diagnostiske undersøkelser
- Ortopedisk vurdering: Positiv albuefleksjonstest på venstre side; bevegelsesområdet er mildt redusert.
- Røntgenbilder: Laterale og kraniokaudale visninger av begge albuer. Funn inkluderer tidlig periartikulær osteofyttformasjon og sklerose av den mediale koronoidprosessen på venstre albue. Ingen brudd eller bevis for uforent anconeal prosess.
- CBC/Chem/UA (nylig, 2 uker siden): WNL per henvisende DVM-rapport.
Diagnose
- Mistenkt medial kompartmentsykdom i tråd med tidlig medial koronoid sykdom (fragmentert medial koronoid prosess usannsynlig på dette stadiet) av venstre albue.
- Tidlig degenerativ leddsykdom (albue dysplasi spektrum).
Behandlinger
- Forskrevet carprofen 75 mg: ½ tablett to ganger daglig med mat i 10 dager, deretter vurder på nytt.
- Startet glukosamin/kondroitin-tilskudd (Dasuquin Advanced) daglig.
- Innledet omega-3 fettsyretilskudd (Welactin) for å støtte leddhelse.
- Anbefalte miljømodifikasjoner (f.eks., teppe løpere, rampe for bil).
- Streng båndtur bare; unngå høy-impact aktiviteter.
Oppfølging
- Anbefaler sjekk om 2 uker for gjenopptakelse av gangvurdering og respons på medisinsk behandling.
- Hvis haltheten vedvarer eller forverres, anbefaler vi CT og artroskopi av venstre albue ved vår klinikk for å vurdere omfanget av bruskskaden og planlegge kirurgiske alternativer.
- Langtidsstyring vil sannsynligvis inkludere løpende leddstøtte, kontrollert trening og periodisk NSAID-bruk.
Vennligst nøl ikke med å ta kontakt hvis du ønsker å diskutere saken videre eller har noen flere oppdateringer.
Med vennlig hilsen,
Dr. Rachel Kim, DVM, DACVS
Veterinær Ortopedisk Spesialklinikk