Maddie
Tirsdag, den 8. september 2026 kl. 8:41
Subjektiv
Hovedklage
Judy har bragt sin 10-uger gamle hvalp, Maddie, ind til sin anden runde af vaccinationer.
Historie
- Maddie er aktiv, spiser godt og leger godt.
- Hus træning skrider ret godt frem.
- Ejer har holdt Maddie i deres gård for at begrænse eksponering indtil fuldt vaccineret.
- Maddie er blevet afførmet én gang, men er endnu ikke på en månedlig plan.
- Ejer fodrer Maddie med en tredjedel af en kop mad to gange dagligt, for nylig opdelt i mindre måltider med vand tilsat.
- Maddie har ingen historie med opkastning, diarré, hoste eller nysen, selvom hun lejlighedsvis får hikke.
- Afføring og vandladning er normal.
- Ejer er interesseret i at starte hjerteorm forebyggelse næste måned.
- Ejer planlægger at sterilisere Maddie i en alder af 6 måneder.
Objektiv
Vitale Tegn
- Temperatur: 101,8°F (38,8°C)
- Vægt: 4,6 kg
- Hjertefrekvens: 140 slag/min
- Respirationsfrekvens: 28 vejrtrækninger/min
- Kapillær genopfyldningstid: < 2 sekunder
- Kropstilstand Score: BCS 5/9
Fysisk Eksamen
- Øjne: Klare uden udflåd
- Ører: Rene uden udflåd eller erytem AU.
- Mund: Mælketænder til stede og bryder normalt frem; normalt bid.
- Kardiovaskulær: Normal hjertefrekvens, sinusrytme, ingen mislyde. Stærke og synkrone pulser bilateralt.
- Respiratorisk: Klare lungefelter bilateralt, ingen knitrelyde eller hvæsen.
- Abdominal: Ingen organomegali eller masseffekter. Ingen smerte ved palpation.
- Lymfesystem: Ingen perifer lymfadenopati.
- Pels og Hud: Sund pels og hud, ingen ektoparasitter set.
- Muskuloskeletal: Normal gang, ingen halthed observeret.
- Neurologisk: Normal neurologisk undersøgelse med normal mentation. Ingen proprioceptive deficits eller åbenlys ataksi; normal kranial nerve undersøgelse.
- Hals og Skjoldbruskkirtel: Ingen masser på halsen; skjoldbruskkirtlen ikke palpabel.
- Reproduktiv og Urinveje: Normalt eksternt kønsorgan, ingen udflåd eller inflammation.
- Mammær: Ingen betydelige fund
- Rektal: Ikke undersøgt
Vurdering
- Maddie er en sund 10-uger gammel hvalp, der præsenterer for sin anden runde af vaccinationer.
- Ingen aktuelle tegn på sygdom eller abnormiteter ved fysisk undersøgelse.
- Ejer håndterer passende hus træning og fodring, selvom græsning adfærd bemærkes.
- Ejer er forsigtig med eksponering for andre dyr og vildt indtil vaccinationer er fuldført.
Plan
- Administrerede 10-ugers distemper-parvo kombinationsvaccine i højre skulder.
- Diskuterede potentielle vaccine reaktioner, herunder sløvhed, lokaliseret smerte, hævelse, nældefeber, opkastning, diarré og sjældne anafylaktiske reaktioner.
- Planlagt opfølgende vaccinationer ved 13 og 16 uger, med rabies vaccine planlagt til 16 uger.
- Diskuterede yderligere vacciner, herunder Bordetella (kennel hoste) og leptospirose, baseret på potentielle eksponeringsrisici.
- Anbefalede månedlig afførmning indtil 6 måneders alder.
- Rådede til at starte hjerteorm forebyggelse ved næste besøg.
- Opfordrede til fortsat negleklipning og desensibilisering til håndtering af poter, mund og andre kropsdele.
- Ejer skal overvåge for eventuelle vaccine reaktioner og rapportere, hvis alvorlige symptomer opstår.