Automatiske Medicinske Journaler

Call Summary

PawfectNotes optager din veterinære konsultation og genererer automatisk en komplet, nøjagtig SOAP-note — ingen diktering, ingen manuel skrivning.

Eksempler på Medicinske Journaler

Opkaldsresumé

Bella

Torsdag, 30. juli 2026 kl. 17:15

Sammendrag af opkald

Diskuterede Bellas seneste testresultater, nuværende behandlingsfremskridt og næste skridt i hendes løbende pleje. Opkaldet varede cirka 12 minutter og inkluderede opdateringer om blodarbejde, justeringer af medicin og opfølgende planlægning.

Tests

  • Blodpanel: Mild forhøjelse i leverenzymer (ALT lidt over normalområdet)
  • Urinalyse: Normal, ingen tegn på infektion eller krystalluri
  • Fækal undersøgelse: Negativ for parasitter
  • Røntgenbilleder (fra 28. juli): Ingen fremmedlegemer; mild arthritis bemærket i hofterne

Behandling

  • Fortsat receptpligtig diæt (Hill’s i/d) til støtte for mave-tarmkanalen
  • Tilføjet ledtilskud (Dasuquin) for at hjælpe med at håndtere tidlige tegn på arthritis
  • Ophørt med tidligere probiotikum på grund af GI-stabilisering

Overvågning

  • Hold øje med opkast, diarré eller nedsat appetit
  • Bemærk eventuelle ændringer i mobilitet eller tegn på ubehag, især efter motion
  • Overvåg vandindtag og hyppighed af vandladning

Medicin

  • Carprofen (25 mg): ½ tablet to gange dagligt med mad, til inflammation/smerter
  • Maropitant (Cerenia): 16 mg en gang dagligt i 5 dage, hvis kvalme vender tilbage
  • Dasuquin Tygger: 1 tygge dagligt med mad

Opfølgning

  • Genkontroller leverværdier om 3–4 uger (foreløbigt planlagt til 27. august)
  • Ring til klinikken tidligere, hvis GI-symptomer vender tilbage, eller Bella bliver sløv
  • Overvej opfølgende røntgenbilleder om 6 måneder for at genoverveje hofterne
Generated by PawfectNotes

Vil I have det i klinikkens format? Byg en egen skabelon

  • Komplet Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automatisk patientnavn detektion
  • 1-klik eksport til dit EMR
  • Virker på 41 sprog

Gratis For Altid Konto