Automatiske Medisinske Journaler

Discharge Note

PawfectNotes tar opp din veterinære konsultasjon og genererer automatisk et komplett, nøyaktig SOAP-notat — uten diktering, uten manuell skriving.

Eksempler på Medisinske Journaler

Utskrivningsnotat

Maddie

Tirsdag, 8. september 2026 kl. 08:41

Utskrivningsnotat til klient

Takk for at du tok med Maddie i dag. Det var en glede å møte henne, og hun er en så søt og veloppdragen valp!

Sammendrag

Maddie har det bra generelt. Hun er aktiv, spiser og leker godt. Hennes hus-trening går bra, og hennes helsesjekk var normal. Hun fikk sin andre distemper/parvo-vaksine i dag, og vi diskuterte hennes vaksinasjonsplan, avorming og annen forebyggende omsorg.

Viktige emner vi diskuterte

  • Vaksinasjonsplan:

    • Maddie fikk sin 10-ukers distemper/parvo-vaksine i dag.
    • Vennligst kom tilbake om 3 uker (ved 13 uker) for hennes neste vaksine, og igjen ved 16 uker for hennes siste distemper/parvo-vaksine og rabiesvaksine.
    • Overvåk Maddie for eventuelle vaksinereaksjoner, som slapphet, mild smerte på injeksjonsstedet, eller hevelse. Kontakt oss umiddelbart hvis du merker alvorlige reaksjoner som hevelse i ansiktet, elveblest, oppkast, diaré, eller pustevansker.
  • Avorming:

    • Fortsett med månedlig avorming til Maddie er 6 måneder gammel.
    • Ta med en avføringsprøve under ditt neste besøk for å sjekke for parasitter.
  • Forebygging av hjerteorm:

    • Maddie kan starte med forebygging av hjerteorm neste måned. Vi vil diskutere dette videre under ditt neste besøk.
  • Sosialisering og eksponering:

    • Fortsett å begrense Maddies eksponering for andre hunder og offentlige områder til hun er fullvaksinert, inkludert hennes rabiesvaksine.
    • Vurder Bordetella (kennelhoste) og leptospirosevaksiner hvis Maddie vil bli eksponert for andre hunder (f.eks. hundeparker, valpekurs) eller dyreliv.
  • Hus-trening og fôring:

    • Din nåværende rutine for hus-trening er utmerket. Fortsett med det gode arbeidet!
    • Å mate mindre, hyppigere måltider (f.eks. to ganger om morgenen og to ganger om ettermiddagen) er en flott tilnærming for å hjelpe til med å regulere hennes fordøyelse og baderutine.
  • Håndtering og stell:

    • Fortsett å håndtere Maddies poter, munn og hale for å få henne vant til å bli rørt på disse områdene. Dette vil hjelpe med stell og i nødstilfeller.
    • Klipp neglene hennes regelmessig, fokuser på bare de skarpe tuppen for å unngå ubehag. Overvåk hennes dewclaws, da hun ser ut til å tygge på dem av og til.
  • Sterilisering:

    • Planlegg å få Maddie sterilisert når hun er rundt 6 måneder gammel. Vi kan diskutere dette videre under hennes neste besøk.

Takk for at du betrodd oss Maddies omsorg! Ikke nøl med å kontakte oss hvis du har spørsmål eller bekymringer.

— Dr Jan Lhuthe

Generated by PawfectNotes

Vil du ha dette i klinikkens format? Bygg en egen mal

  • Komplett Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automatisk gjenkjenning av pasientnavn
  • Eksport med 1 klikk til ditt EMR
  • Fungerer på 41 språk

Gratis Konto for Alltid