Automatiske Medisinske Journaler

Call Summary

PawfectNotes tar opp din veterinære konsultasjon og genererer automatisk et komplett, nøyaktig SOAP-notat — uten diktering, uten manuell skriving.

Eksempler på Medisinske Journaler

Samtaleoppsummering

Bella

Torsdag, 30. juli 2026 kl. 17:15

Sammendrag av samtale

Diskuterte Bellas nylige testresultater, nåværende behandlingsfremgang og neste trinn for hennes pågående omsorg. Samtalen varte omtrent 12 minutter og inkluderte oppdateringer om blodarbeid, justeringer av medisiner og oppfølging av planlegging.

Tester

  • Blodpanel: Mild økning i leverenzymer (ALT litt over normalområdet)
  • Urinalyse: Normal, ingen tegn på infeksjon eller krystalluri
  • Avføringstest: Negativ for parasitter
  • Røntgenbilder (fra 28. juli): Ingen fremmedlegemer; mild artrose bemerket i hoftene

Behandling

  • Fortsatt reseptbelagt diett (Hill’s i/d) for gastrointestinell støtte
  • Lagt til leddtilskudd (Dasuquin) for å hjelpe med å håndtere tidlige tegn på artrose
  • Avsluttet tidligere probiotika på grunn av GI-stabilisering

Overvåking

  • Se etter oppkast, diaré eller redusert appetitt
  • Merk eventuelle endringer i mobilitet eller tegn på ubehag, spesielt etter trening
  • Overvåk vanninntak og urineringsfrekvens

Medisiner

  • Carprofen (25 mg): ½ tablett to ganger daglig med mat, for betennelse/smerter
  • Maropitant (Cerenia): 16 mg en gang daglig i 5 dager, hvis kvalme gjentar seg
  • Dasuquin tygger: 1 tygg daglig med mat

Oppfølging

  • Sjekk leververdier igjen om 3–4 uker (foreløpig planlagt for 27. august)
  • Ring klinikken tidligere hvis GI-symptomer kommer tilbake eller Bella blir sløv
  • Vurder oppfølgingsrøntgen om 6 måneder for å vurdere hoftene på nytt
Generated by PawfectNotes

Vil du ha dette i klinikkens format? Bygg en egen mal

  • Komplett Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automatisk gjenkjenning av pasientnavn
  • Eksport med 1 klikk til ditt EMR
  • Fungerer på 41 språk

Gratis Konto for Alltid