Automatiniai Medicininiai Įrašai
PawfectNotes įrašo jūsų veterinarinę konsultaciją ir automatiškai sugeneruoja pilną, tikslų SOAP užrašą — be diktavimo, be rankinio rašymo.
Kenny, 4 metų kastruotas mišrūnų veislės patinas, buvo pristatytas dėl operacinio priekinio kryžminio raiščio (CCL) plyšimo kairiajame kelio sąnaryje. Patvirtinus diagnozę ortopediniu tyrimu ir rentgenogramomis, buvo pasirinkta lateralinė fabellar sutura (ekstrakapsulinė stabilizacija). Kenny buvo pasninkuotas per naktį ir priimtas operacijos rytą. Priešnarkozinis tyrimas neatskleidė jokių ypatumų. Anestezija buvo sukelta propofoliu ir palaikoma įkvepiamu izofluranu. Pažeista galūnė buvo nuskusta ir sterilizuota. Procedūra buvo atlikta be komplikacijų. Pooperacinės rentgenogramos patvirtino tinkamą implantato padėtį. Kenny atsigavo be problemų ir jam buvo skirtas tinkamas skausmo malšinimas. Buvo uždėtas apsauginis antkaklis ir išrašymo metu su savininku buvo peržiūrėtos pooperacinės instrukcijos.
Priešoperacinis fizinis tyrimas atskleidė vidutinį raumenų atrofiją ir sąnario uždegimą kairiajame kelio sąnaryje. Buvo pastebėtas teigiamas priekinio stalčiaus ir tibialinio stūmimo testai. Priešingos galūnės patologijų nenustatyta. Kardiotoracinė auskultacija buvo normali; gleivinės buvo rožinės su CRT <2 sekundės. Pilvo palpacija ir bendra neurologinė funkcija buvo normalios.
Norite to savo klinikos formatu? Sukurkite savo šabloną