Automaatsed Meditsiinilised Andmed

Call Summary

PawfectNotes salvestab sinu veterinaarse vastuvõtu ja genereerib automaatselt täieliku, täpse SOAP-märkme — ilma dikteerimise ja käsitsi kirjutamiseta.

Meditsiiniliste Andmete Näited

Kõne Kokkuvõte

Bella

Neljapäev, 30. juuli 2026 kell 17:15

Kõne kokkuvõte

Arutasime Bella hiljutisi testi tulemusi, praegust ravi edenemist ja järgmisi samme tema pideva hoolduse jaoks. Kõne kestis umbes 12 minutit ja sisaldas värskendusi vereanalüüsi, ravimite kohandamise ja järelkontrolli ajakava kohta.

Testid

  • Vereanalüüs: Mõõdukas maksaensüümide tõus (ALT veidi üle normaalse vahemiku)
  • Uriinianalüüs: Normaalne, pole nakkuse või kristalluuria märke
  • Roojaanalüüs: Parasiitide suhtes negatiivne
  • Röntgenpildid (28. juulist): Võõrkehasid pole; märgatud on kerget artriiti puusades

Ravi

  • Jätkuv retseptiga dieet (Hill’s i/d) seedetrakti toetuseks
  • Lisatud liigeste toidulisand (Dasuquin) varajaste artriidi tunnuste haldamiseks
  • Eelmine probiootikum lõpetati seedetrakti stabiliseerumise tõttu

Jälgimine

  • Jälgi oksendamist, kõhulahtisust või isu vähenemist
  • Pane tähele muutusi liikuvuses või ebamugavustunnet, eriti pärast treeningut
  • Jälgi vee tarbimist ja urineerimise sagedust

Ravimid

  • Karprofen (25 mg): ½ tabletti kaks korda päevas koos toiduga, põletiku/valu korral
  • Maropitant (Cerenia): 16 mg üks kord päevas 5 päeva jooksul, kui iiveldus kordub
  • Dasuquin närimistabletid: 1 närimistablett päevas koos toiduga

Järelkontroll

  • Kontrollige maksa väärtusi 3–4 nädala pärast (esialgu kavandatud 27. augustiks)
  • Helistage kliinikusse varem, kui seedetrakti sümptomid taastuvad või Bella muutub letargiliseks
  • Kaaluge järelkontrolli röntgenpilte 6 kuu pärast, et hinnata uuesti puusasid
Generated by PawfectNotes

Soovite seda oma kliiniku vormingus? Looge oma mall

  • Täielik Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Patsiendi nime automaatne tuvastamine
  • Eksport ühe klikiga sinu EMR-i
  • Töötab 41 keeles

Tasuta Konto Igavesti