Automatiska Medicinska Journaler
PawfectNotes spelar in din veterinära konsultation och genererar automatiskt en komplett, exakt SOAP-anteckning — ingen diktering, ingen manuell skrivning.
Kenny, en 4-årig kastrerad blandrashund, presenterades för en kirurgisk reparation av ett brustet främre korsband (CCL) i vänster knäled. Efter att ha bekräftat diagnosen genom ortopedisk undersökning och röntgenbilder, valdes en lateralfabellär sutur (extrakapsulär stabilisering). Kenny fastade över natten och togs in på morgonen för operationen. En pre-anestetisk undersökning var anmärkningsfri. Anestesi inducerades med propofol och upprätthölls med inhalationsgas av isofluran. Det drabbade lemmet klipptes och förbereddes aseptiskt. Proceduren slutfördes utan komplikationer. Postoperativa röntgenbilder bekräftade lämplig implantatplacering. Kenny återhämtade sig utan problem och fick lämplig smärtlindring. En skyddskrage applicerades, och postoperativa instruktioner gicks igenom med ägaren vid utskrivning.
Före operationen visade den fysiska undersökningen måttlig muskelatrofi och ledsvullnad i vänster knäled. Positiv främre lådtest och tibialt stöd var närvarande. Inga onormalheter noterades i det motsatta lemmet. Auskultation av hjärta och lungor var normal; slemhinnorna var rosa med CRT <2 sekunder. Palpation av buken och allmän neurologisk funktion var inom normala gränser.
Vill du ha det i klinikens format? Bygg en egen mall