Automatiska Medicinska Journaler

Discharge Note

PawfectNotes spelar in din veterinära konsultation och genererar automatiskt en komplett, exakt SOAP-anteckning — ingen diktering, ingen manuell skrivning.

Exempel på Medicinska Journaler

Utskrivningsnotering

Maddie

Tisdag, 8 september 2026 kl. 08:41

Utskrivningsanteckning för klient

Tack för att du tog med Maddie idag. Det var ett nöje att träffa henne, och hon är en sådan bedårande och väluppfostrad valp!

Sammanfattning

Maddie mår bra överlag. Hon är aktiv, äter och leker bra. Hennes husutbildning går fint, och hennes hälsokontroll var normal. Hon fick sitt andra stelkramp/parvo-vaccin idag, och vi diskuterade hennes vaccinationsplan, avmaskning och annan förebyggande vård.

Nyckelämnen vi diskuterade

  • Vaccinationsplan:

    • Maddie fick sitt 10-veckors stelkramp/parvo-vaccin idag.
    • Vänligen återkom om 3 veckor (vid 13 veckor) för hennes nästa vaccin, och igen vid 16 veckor för hennes sista stelkramp/parvo-vaccin och rabiesvaccin.
    • Övervaka Maddie för eventuella vaccinreaktioner, såsom trötthet, mild smärta vid injektionsstället, eller svullnad. Kontakta oss omedelbart om du märker allvarliga reaktioner som svullnad i ansiktet, nässelutslag, kräkningar, diarré, eller andningssvårigheter.
  • Avmaskning:

    • Fortsätt med månatlig avmaskning tills Maddie är 6 månader gammal.
    • Ta med ett avföringsprov under ditt nästa besök för att kontrollera parasiter.
  • Förebyggande av hjärtmask:

    • Maddie kan börja med förebyggande av hjärtmask nästa månad. Vi kommer att diskutera detta vidare under ditt nästa besök.
  • Socialisering och exponering:

    • Fortsätt att begränsa Maddies exponering för andra hundar och offentliga områden tills hon är fullt vaccinerad, inklusive hennes rabiesvaccin.
    • Överväg Bordetella (kennelhosta) och leptospiros vacciner om Maddie kommer att exponeras för andra hundar (t.ex. hundparker, valpklasser) eller vilda djur.
  • Husutbildning och matning:

    • Din nuvarande rutin för husutbildning är utmärkt. Fortsätt med det goda arbetet!
    • Att mata mindre, mer frekventa måltider (t.ex. två gånger på morgonen och två gånger på eftermiddagen) är ett bra sätt att hjälpa till att reglera hennes matsmältning och badrumsschema.
  • Hantering och vård:

    • Fortsätt att hantera Maddies tassar, mun och svans för att få henne att vänja sig vid att bli berörd på dessa områden. Detta kommer att hjälpa till med grooming och i nödsituationer.
    • Klipp hennes naglar regelbundet, med fokus på bara de skarpa spetsarna för att undvika obehag. Övervaka hennes dewclaws, eftersom hon verkar tugga på dem ibland.
  • Sterilisering:

    • Planera att få Maddie steriliserad vid cirka 6 månaders ålder. Vi kan diskutera detta vidare under hennes nästa besök.

Tack för att du anförtrodd oss med Maddies vård! Tveka inte att kontakta oss om du har några frågor eller funderingar.

— Dr Jan Lhuthe

Generated by PawfectNotes

Vill du ha det i klinikens format? Bygg en egen mall

  • Komplett Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automatisk patientnamn detektion
  • 1-klicks export till ditt EMR
  • Fungerar på 41 språk

Gratis För Alltid Konto