Automatiska Medicinska Journaler

Call Summary

PawfectNotes spelar in din veterinära konsultation och genererar automatiskt en komplett, exakt SOAP-anteckning — ingen diktering, ingen manuell skrivning.

Exempel på Medicinska Journaler

Samtalssammanfattning

Bella

Torsdag, 30 juli 2026 kl 17:15

Sammanfattning av samtalet

Diskuterade Bellas senaste testresultat, nuvarande behandlingsframsteg och nästa steg för hennes pågående vård. Samtalet varade ungefär 12 minuter och inkluderade uppdateringar om blodarbete, justeringar av medicinering och uppföljningsschema.

Tester

  • Blodpanel: Mild höjning av leverenzymer (ALT något över normalområdet)
  • Urinalys: Normal, inga tecken på infektion eller kristalluri
  • Fekal undersökning: Negativ för parasiter
  • Röntgen (från 28 juli): Inga främmande föremål; mild artros noterad i höfterna

Behandling

  • Fortsatt receptbelagd diet (Hill’s i/d) för gastrointestinalt stöd
  • Lade till kosttillskott för leder (Dasuquin) för att hjälpa till att hantera tidiga tecken på artros
  • Avslutade tidigare probiotika på grund av GI-stabilisering

Övervakning

  • Var uppmärksam på kräkningar, diarré eller minskad aptit
  • Notera eventuella förändringar i rörlighet eller tecken på obehag, särskilt efter motion
  • Övervaka vattenintag och urineringsfrekvens

Mediciner

  • Carprofen (25 mg): ½ tablett två gånger dagligen med mat, för inflammation/smärta
  • Maropitant (Cerenia): 16 mg en gång dagligen i 5 dagar, om illamående återkommer
  • Dasuquin Tugg: 1 tugg dagligen med mat

Uppföljning

  • Kontrollera levervärdena om 3–4 veckor (tentativt schemalagt till 27 augusti)
  • Ring kliniken tidigare om GI-symtom återkommer eller om Bella blir slö
  • Överväg uppföljande röntgen om 6 månader för att omvärdera höfterna
Generated by PawfectNotes

Vill du ha det i klinikens format? Bygg en egen mall

  • Komplett Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automatisk patientnamn detektion
  • 1-klicks export till ditt EMR
  • Fungerar på 41 språk

Gratis För Alltid Konto