ケニー
2026年9月9日（水曜日） 午前8時41分
手術ノート
説明
ケニーは、4歳の去勢された雄の混血犬で、左の膝関節（スティフル）の前十字靭帯（CCL）が破れて手術修復のために来院しました。整形外科的な検査とレントゲンにより診断を確認した後、**外側顆縫合（外嚢安定化）**が選択されました。ケニーは前夜から絶食し、手術の朝に入院しました。麻酔前の検査では特に異常はありませんでした。麻酔はプロポホールで誘導し、イソフルラン吸入ガスで維持しました。影響を受けた肢はクリップし、無菌的に準備しました。手術は合併症なく完了しました。術後のレントゲンで適切なインプラントの位置が確認されました。ケニーは順調に回復し、適切な鎮痛薬が投与されました。エリザベスカラーが装着され、退院時に飼い主に術後の指示を説明しました。
解剖学
手術前の身体検査では、左のスティフルに中程度の筋萎縮と関節滲出液が見られました。前方引き出し反応と脛骨推進反応がありました。対側の肢には異常はありませんでした。心胸部の聴診は正常で、粘膜はピンク色でCRTは2秒未満でした。腹部触診と一般的な神経機能は正常範囲内でした。
診断結果
- 整形外科的検査は前十字靭帯の断裂と一致していました。
- X線検査では左膝関節に関節周囲骨棘と関節液貯留が認められた。骨折やその他の骨異常はなし。
- CBC/Chemistry panel: 正常範囲内。
- ECG: 洞調律、不整脈なし。
フォローアップ
- ケニーは翌日、カルプロフェン（75 mg、1日2回、7日間）、ガバペンチン（300 mg、1日2回、5日間）、トラゾドン（100 mg、活動制限中の鎮静のために必要に応じて）を持って退院しました。
- 飼い主には、8週間厳格な活動制限を守るよう指示しました。短いリードでの散歩のみ；階段、走る、ジャンプは禁止。
- 最初の3日間は冷たいコンプレスを勧め、それに続いて温かいコンプレスを使用します。術後3日目からは受動的な関節可動域のエクササイズを示し、勧めました。
- 10～14日後には切開部の評価と縫合糸の除去（吸収しない場合）のための再診が予定されています。
- 8週間後には、治癒の評価と活動再開の計画を行うための追跡的な整形外科的評価とレントゲンが推奨されています。
- 飼い主には、腫れ、分泌物、食欲減退、行動の変化の兆候を監視し、問題が生じた場合はクリニックに連絡するように助言しました。