Automatiska Medicinska Journaler

Ultrasound

PawfectNotes spelar in din veterinära konsultation och genererar automatiskt en komplett, exakt SOAP-anteckning — ingen diktering, ingen manuell skrivning.

Exempel på Medicinska Journaler

Ultraljudsrapport

Fluffy

Torsdag, 30 juli 2026 kl 16:07

Ultraljudsanteckning

Presenterad Klagomål

Rutinmässig hälsokontroll för bedömning av inre organ.

Ägarens Bekymmer

Ägaren begärde en allmän bukultraljud för att säkerställa intern hälsostatus; inga specifika klagomål rapporterades.

Begränsningar av Studien

Inga begränsningar stötte på under studien. Patienten var samarbetsvillig och bildkvaliteten var tillfredsställande.

Allmänna Resultat

Bukultraljudet avslöjar inga signifikanta avvikelser. Alla utvärderade organ uppvisar normal struktur och ekoegenskap.

Detaljerade Resultat

  • Binjure - Vänster: Normal i storlek och form med tydligt definierade marginaler. Inga noduler eller massor visualiserades.
  • Binjure - Höger: Normal ekotextur, symmetrisk till vänster, och fri från fokala lesioner.
  • Fritt Vätska: Ingen peritoneal eller retroperitoneal fri vätska identifierad.
  • Gallblåsa: Måttligt utspänd med homogent anekoisk galla. Inga gallstenar, slam, eller mural förtjockning.
  • Njure - Vänster: Normal njurarkitektur med distinkt kortikomedullär definition. Inga tecken på mineralisering, hydronefros, eller mass effekt.
  • Njure - Höger: Symmetrisk i storlek och utseende till vänster. Inga nefroliter eller avvikelser noterade.
  • Stora Tarmen: Väggskiktning intakt; normal tjocklek och rörlighet. Inga tecken på kolit, obstruktion, eller främmande material.
  • Lever: Homogen parenkym med släta marginaler. Inga fokala leverlesioner eller tecken på hepatomegali.
  • Mesenteriska Lymfkörtlar: Alla noder inom normal storlek och ekotextur. Ingen förstoring eller oregelbundna marginaler ses.
  • Bukspottkörtel: Bukspottkörteln tydligt visualiserad, med normal lobulärt mönster och ekoegenskap. Ingen peripankreatisk inflammation eller massor.
  • Reproduktiva Organ: Gonadal strukturer lämpliga för art och kön; livmoder/prostata inom normala gränser.
  • Tunna Tarmen: Normal väggskiktning och peristaltik genomgående. Ingen luminal obstruktion, förtjockning, eller onormalt innehåll.
  • Mjälte: Mjälte av normal ekotextur och storlek. Inga massor, nodulära förändringar, eller splenomegali noterade.
  • Mage: Kollapsad men normal i väggtjocklek och slemhinna mönster. Inget främmande material, sår, eller vätskeretention.
  • Urogenitala Organ:
    • Urinvägarna: Väl utspänd med anekoiskt innehåll. Blåsväggen är enhetligt tunn och slät. Inga stenar, sediment, eller murala avvikelser.
    • Uretra (visualiserad distal del): Verkar normal.
Generated by PawfectNotes

Vill du ha det i klinikens format? Bygg en egen mall

  • Komplett Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automatisk patientnamn detektion
  • 1-klicks export till ditt EMR
  • Fungerar på 41 språk

Gratis För Alltid Konto