Surgery

Kenny

Mercredi 9 septembre 2026 à 8h41

Note de chirurgie

Description

Kenny, un chien mâle castré de race mixte âgé de 4 ans, a été présenté pour une réparation chirurgicale d'un ligament croisé crânien (LCC) rompu dans le genou gauche. Après avoir confirmé le diagnostic par un examen orthopédique et des radiographies, une suture fabellaire latérale (stabilisation extracapsulaire) a été choisie. Kenny a été mis à jeun la nuit précédente et admis le matin de l'opération. Un examen pré-anesthésique n'a révélé aucune anomalie. L'anesthésie a été induite avec du propofol et maintenue avec du gaz inhalé à l'isoflurane. Le membre affecté a été rasé et préparé de manière aseptique. L'intervention s'est déroulée sans complication. Des radiographies postopératoires ont confirmé la bonne mise en place de l'implant. Kenny s'est rétabli sans incident et a reçu une analgésie appropriée. Un collier élisabéthain a été appliqué, et les instructions postopératoires ont été revues avec le propriétaire lors de la sortie.

Anatomie

L'examen physique pré-chirurgical a révélé une atrophie musculaire modérée et une effusion articulaire dans le genou gauche. Un tiroir crânien positif et une poussée tibiale étaient présents. Aucune anomalie n'a été notée dans le membre controlatéral. L'auscultation cardiothoracique était normale ; les muqueuses étaient roses avec un temps de remplissage capillaire <2 secondes. La palpation abdominale et la fonction neurologique générale étaient dans les limites normales.

Résultat du diagnostic

• Examen orthopédique cohérent avec une rupture du ligament croisé crânien.
• Les radiographies ont montré une ostéophytose périarticulaire et un épanchement articulaire du grasset gauche ; aucune fracture ni autre anomalie osseuse.
• Bilan CBC/Chimie : dans les limites normales.
• ECG : Rythme sinusal, pas d'arythmies.

Suivi

• Kenny a été renvoyé le lendemain avec du carprofène (75 mg BID pendant 7 jours), de la gabapentine (300 mg BID pendant 5 jours), et de la trazodone (100 mg au besoin pour la sédation pendant la restriction d'activité).
• Le propriétaire a été instruit d'appliquer une restriction stricte d'activité pendant 8 semaines. Promenades en laisse courte uniquement ; pas d'escaliers, de course, ou de sauts.
• Des compresses froides sont recommandées pour les 3 premiers jours, suivies de compresses chaudes. Des exercices passifs d'amplitude de mouvement ont été démontrés et encouragés à partir du 3ème jour post-op.
• Un rendez-vous de contrôle est prévu dans 10 à 14 jours pour l'évaluation de l'incision et le retrait des sutures (si non résorbables).
• Une évaluation orthopédique de suivi et des radiographies sont recommandées à 8 semaines pour évaluer la guérison et planifier le retour à l'activité.
• Le propriétaire a été conseillé de surveiller les signes de gonflement, d'écoulement, de diminution de l'appétit, ou de changements de comportement, et de contacter la clinique en cas de préoccupations.