Registros Médicos Automáticos

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Exemplos de Registros Médicos

Resumo de Ligação

Bella

Quinta-feira, 30 de julho de 2026 às 17:15

Resumo da Chamada

Discutimos os recentes resultados dos exames da Bella, o progresso atual do tratamento e os próximos passos para o seu cuidado contínuo. A chamada durou aproximadamente 12 minutos e incluiu atualizações sobre exames de sangue, ajustes de medicação e agendamento de acompanhamento.

Exames

  • Painel de Sangue: Elevação leve nas enzimas hepáticas (ALT ligeiramente acima do intervalo normal)
  • Urina: Normal, sem sinais de infecção ou cristalúria
  • Exame de Fezes: Negativo para parasitas
  • Radiografias (de 28 de julho): Sem objetos estranhos; leve artrite notada nos quadris

Tratamento

  • Continuação da dieta prescrita (Hill’s i/d) para suporte gastrointestinal
  • Adicionado suplemento para articulações (Dasuquin) para ajudar a gerenciar os primeiros sinais de artrite
  • Descontinuação do probiótico anterior devido à estabilização do GI

Monitoramento

  • Observar vômitos, diarreia ou diminuição do apetite
  • Notar quaisquer mudanças na mobilidade ou sinais de desconforto, especialmente após o exercício
  • Monitorar a ingestão de água e a frequência de urina

Medicamentos

  • Carprofeno (25 mg): ½ comprimido duas vezes ao dia com comida, para inflamação/dor
  • Maropitant (Cerenia): 16 mg uma vez ao dia por 5 dias, se a náusea recorrer
  • Mastigáveis Dasuquin: 1 mastigável diariamente com comida

Acompanhamento

  • Rechecar os valores hepáticos em 3-4 semanas (agendado provisoriamente para 27 de agosto)
  • Ligar para a clínica mais cedo se os sintomas de GI retornarem ou se Bella se tornar letárgica
  • Considerar radiografias de acompanhamento em 6 meses para reavaliar os quadris
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