Automaattiset Potilastiedot

Call Summary

PawfectNotes nauhoittaa eläinlääkärin vastaanotto ja luo automaattisesti täydellisen, tarkan SOAP-merkinnän — ilman sanelua, ilman käsin kirjoittamista.

Potilastietojen Esimerkkejä

Puhelumuistiinpano

Bella

Torstai, 30. heinäkuuta 2026 klo 17.15

Puhelun yhteenveto

Keskusteltiin Bellan äskettäisistä testituloksista, nykyisestä hoidon etenemisestä ja seuraavista vaiheista hänen jatkuvassa hoidossaan. Puhelu kesti noin 12 minuuttia ja sisälsi päivityksiä verikokeista, lääkityksen säätöistä ja seurantakäyntien aikataulusta.

Testit

  • Veripaneeli: Lievä maksaentsyymien nousu (ALT hieman normaalin yläpuolella)
  • Virtsanäyte: Normaali, ei merkkejä infektiosta tai kiteytymisestä
  • Ulostenäyte: Ei loisia
  • Röntgenkuvat (28. heinäkuuta): Ei vieraita esineitä; lievää nivelrikkoa havaittu lonkissa

Hoito

  • Jatkettu reseptiruokavaliota (Hill’s i/d) ruoansulatuskanavan tukemiseksi
  • Lisätty nivelravintolisä (Dasuquin) auttamaan varhaisten nivelrikon merkkien hallinnassa
  • Lopetettu aiempi probiootti ruoansulatuskanavan stabiloitumisen vuoksi

Seuranta

  • Tarkkaile oksentelua, ripulia tai ruokahalun vähenemistä
  • Huomioi mahdolliset muutokset liikkuvuudessa tai kivun merkit, erityisesti liikunnan jälkeen
  • Seuraa veden saantia ja virtsaamistiheyttä

Lääkitys

  • Karprofen (25 mg): ½ tabletti kahdesti päivässä ruoan kanssa, tulehduksen/kivun vuoksi
  • Maropitant (Cerenia): 16 mg kerran päivässä 5 päivän ajan, jos pahoinvointi uusiutuu
  • Dasuquin purut: 1 puru päivässä ruoan kanssa

Seurantakäynti

  • Tarkista maksa-arvot 3–4 viikon kuluttua (alustavasti sovittu 27. elokuuta)
  • Soita klinikalle aikaisemmin, jos ruoansulatuskanavan oireet palaavat tai Bella muuttuu apaattiseksi
  • Harkitse seurantaröntgenkuvia 6 kuukauden kuluttua lonkkien uudelleenarvioimiseksi
Generated by PawfectNotes

Haluatko tämän klinikkasi muodossa? Rakenna oma pohja

  • Täydellinen Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automaattinen potilaan nimen tunnistus
  • 1-klikki vienti EMR-järjestelmääsi
  • Toimii 41 kielellä

Ikuisesti Ilmainen Tili