Automatische Medische Dossiers

Call Summary

PawfectNotes neemt uw veterinaire consult op en genereert automatisch een volledige, nauwkeurige SOAP-notitie — zonder dicteren, zonder handmatig typen.

Voorbeelden van Medische Dossiers

Gespreksamenvatting

Bella

Donderdag, 30 juli 2026 om 17:15 uur

Samenvatting van het gesprek

Gesproken over Bella's recente testresultaten, huidige behandelingsvoortgang en volgende stappen voor haar lopende zorg. Het gesprek duurde ongeveer 12 minuten en omvatte updates over bloedonderzoek, aanpassingen van medicatie en het plannen van vervolgafspraken.

Tests

  • Bloedpaneel: Milde verhoging van leverenzymen (ALT iets boven normaal bereik)
  • Urineonderzoek: Normaal, geen tekenen van infectie of kristalurie
  • Fecale examen: Negatief voor parasieten
  • Röntgenfoto's (van 28 juli): Geen vreemde objecten; milde artritis opgemerkt in heupen

Behandeling

  • Voortgezette voorgeschreven dieet (Hill’s i/d) voor gastro-intestinale ondersteuning
  • Toegevoegd gewrichtssupplement (Dasuquin) om vroege tekenen van artritis te helpen beheren
  • Vorig probioticum gestopt vanwege GI-stabilisatie

Monitoring

  • Let op braken, diarree of verminderde eetlust
  • Noteer eventuele veranderingen in mobiliteit of tekenen van ongemak, vooral na inspanning
  • Monitor waterinname en frequentie van urineren

Medicijnen

  • Carprofen (25 mg): ½ tablet tweemaal daags met voedsel, voor ontsteking/pijn
  • Maropitant (Cerenia): 16 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen, als misselijkheid terugkeert
  • Dasuquin Kauwtabletten: 1 kauwtablet dagelijks met voedsel

Vervolg

  • Controleer leverwaarden over 3-4 weken (voorlopig gepland voor 27 augustus)
  • Bel de kliniek eerder als GI-symptomen terugkeren of als Bella lethargisch wordt
  • Overweeg vervolgröntgenfoto's over 6 maanden om de heupen opnieuw te beoordelen
Generated by PawfectNotes

Wilt u dit in het format van uw kliniek? Bouw een eigen sjabloon

  • Volledige Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automatische patiëntnaam detectie
  • 1-klik export naar uw EMR
  • Werkt in 41 talen

Voor Altijd Gratis Account