自動医療記録

Call Summary

PawfectNotesは獣医診察を録音し、完全で正確なSOAPノートを自動生成します — 口述も手入力も不要です。

医療記録の例

通話要約

ベラ

2026年7月30日(木)午後5時15分

通話の概要

ベラの最近の検査結果、現在の治療の進行状況、そして継続的なケアの次のステップについて話し合いました。通話は約12分間で、血液検査の更新、薬の調整、フォローアップのスケジュールについて含まれていました。

検査

  • 血液検査: 肝酵素(ALT)がわずかに正常範囲を超えている
  • 尿検査: 正常で、感染症や結晶尿の兆候はなし
  • 便検査: 寄生虫陰性
  • X線検査(7月28日から): 異物なし;股関節に軽度の関節炎が見られる

治療

  • 消化器系のサポートのために処方食(Hill’s i/d)を続ける
  • 初期の関節炎の兆候を管理するために関節サプリメント(Dasuquin)を追加
  • GIの安定化により、以前のプロバイオティクスを中止

モニタリング

  • 嘔吐、下痢、食欲減退に注意
  • 運動能力の変化や運動後の不快感の兆候に注意
  • 水分摂取量と排尿頻度を監視

薬物

  • カルプロフェン(25 mg): 食事と一緒に1日2回半錠、炎症/痛みに対して
  • マロピタント(Cerenia): 吐き気が再発した場合は、1日1回16 mgを5日間
  • Dasuquin Chews: 食事と一緒に1日1回

フォローアップ

  • 3~4週間後に肝臓の値を再チェック(8月27日に仮予定)
  • GIの症状が再発したり、ベラが元気がなくなったらすぐにクリニックに連絡
  • 6ヶ月後に股関節を再評価するための追跡X線を検討
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