Registros Médicos Automáticos

Ultrasound

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Exemplos de Registros Médicos

Relatório de Ultrassom

Fofo

Quinta-feira, 30 de julho de 2026 às 16:07

Nota de Ultrassom

Queixa Apresentada

Triagem de bem-estar de rotina para avaliação de órgãos internos.

Preocupações do Proprietário

O proprietário solicitou um ultrassom abdominal geral para garantir o status de saúde interna; nenhuma queixa específica relatada.

Limitações do Estudo

Não foram encontradas limitações durante o estudo. O paciente foi cooperativo e a qualidade da imagem foi satisfatória.

Resultados Gerais

O ultrassom abdominal não revela anormalidades significativas. Todos os órgãos avaliados apresentam estrutura normal e ecogenicidade.

Resultados Detalhados

  • Glândula Adrenal - Esquerda: Normal em tamanho e forma com margens claramente definidas. Nenhum nódulo ou massa visualizada.
  • Glândula Adrenal - Direita: Ecotextura normal, simétrica à esquerda e livre de lesões focais.
  • Líquido Livre: Nenhum líquido livre peritoneal ou retroperitoneal identificado.
  • Vesícula Biliar: Moderadamente distendida com bile anecoica homogênea. Sem colelitíase, lodo ou espessamento mural.
  • Rim - Esquerdo: Arquitetura renal normal com definição corticomedular distinta. Nenhuma evidência de mineralização, hidronefrose ou efeito de massa.
  • Rim - Direito: Simétrico em tamanho e aparência ao esquerdo. Nenhum nefrolito ou anormalidades notadas.
  • Intestino Grosso: Camada da parede intacta; espessura e motilidade normais. Sem sinais de colite, obstrução ou material estranho.
  • Fígado: Parênquima homogêneo com margens suaves. Nenhuma lesão hepática focal ou evidência de hepatomegalia.
  • Nódulos Linfáticos Mesentéricos: Todos os nódulos dentro do tamanho e ecotextura normais. Nenhum aumento ou margens irregulares vistos.
  • Pâncreas: Pâncreas claramente visualizado, com padrão lobular normal e ecogenicidade. Nenhuma inflamação peripancreática ou massas.
  • Órgãos Reprodutivos: Estruturas gonadais apropriadas para a espécie e sexo; útero/próstata dentro dos limites normais.
  • Intestinos Delgados: Camada da parede normal e peristaltismo em todo o percurso. Nenhuma obstrução luminal, espessamento ou conteúdo anormal.
  • Baço: Baço de ecotextura e tamanho normais. Nenhuma massa, alterações nodulares ou esplenomegalia notadas.
  • Estômago: Colapsado, mas normal na espessura da parede e padrão mucoso. Nenhum material estranho, ulceração ou retenção de líquido.
  • Órgãos Urogenitais:
    • Bexiga Urinária: Bem distendida com conteúdo anecoico. A parede da bexiga é uniformemente fina e lisa. Sem pedras, sedimentos ou anormalidades murais.
    • Uretra (porção distal visualizada): Aparece normal.
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