Maddie
Terça-feira, 8 de setembro de 2026 às 8:41 AM
Subjetivo
Queixa Principal
Judy trouxe sua filhote de 10 semanas, Maddie, para a segunda rodada de vacinação.
Histórico
- Maddie é ativa, come bem e brinca bastante.
- O treinamento doméstico está progredindo bastante bem.
- A dona tem mantido Maddie no quintal para limitar a exposição até que esteja totalmente vacinada.
- Maddie foi desparasitada uma vez, mas ainda não está em um cronograma mensal.
- A dona está alimentando Maddie com um terço de xícara de comida duas vezes ao dia, recentemente dividido em refeições menores com água adicionada.
- Maddie não tem histórico de vômito, diarreia, tosse ou espirros, embora ocasionalmente tenha soluços.
- Movimentos intestinais e urinação são normais.
- A dona está interessada em começar a prevenção de dirofilariose no próximo mês.
- A dona planeja castrar Maddie aos 6 meses de idade.
Objetivo
Sinais Vitais
- Temperatura: 101,8°F (38,8°C)
- Peso: 4,6 kg
- Frequência Cardíaca: 140 bpm
- Frequência Respiratória: 28 mpm
- Tempo de Preenchimento Capilar: < 2 segundos
- Pontuação da Condição Corporal: BCS 5/9
Exame Físico
- Olhos: Claros, sem secreção
- Orelhas: Limpos, sem secreção ou eritema AU.
- Oral: Dentes decíduos presentes e em erupção normal; oclusão normal.
- Cardiovascular: Frequência cardíaca normal, ritmo sinusal, sem murmúrios. Pulsações fortes e sincrônicas bilateralmente.
- Respiratório: Campos pulmonares claros bilateralmente, sem crepitações ou sibilos.
- Abdominal: Sem organomegalia ou efeitos de massa. Sem dor à palpação.
- Linfático: Sem linfadenopatia periférica.
- Pelagem e Pele: Pelagem e pele saudáveis, sem ectoparasitas visíveis.
- Musculoesquelético: Ambulação normal, sem claudicação observada.
- Neurológico: Exame neurológico normal com mentação normal. Sem déficits proprioceptivos ou ataxia evidente; exame normal dos nervos cranianos.
- Pescoço e Tireoide: Sem massas cervicais; tireoide não palpável.
- Reprodutivo e Urinário: Genitália externa normal, sem secreção ou inflamação.
- Mamário: Sem achados significativos
- Retal: Não examinado
Avaliação
- Maddie é uma filhote saudável de 10 semanas apresentando-se para a segunda rodada de vacinações.
- Sem sinais atuais de doença ou anormalidades no exame físico.
- A dona está gerenciando adequadamente o treinamento doméstico e a alimentação, embora seja notado um comportamento de pastoreio.
- A dona está cautelosa quanto à exposição a outros animais e à vida selvagem até que as vacinações estejam completas.
Plano
- Administrada a vacina combinada distemper-parvo de 10 semanas no ombro direito.
- Discutidas possíveis reações à vacina, incluindo letargia, dor localizada, inchaço, urticária, vômito, diarreia e raras reações anafiláticas.
- Vacinações de acompanhamento agendadas para 13 e 16 semanas, com vacina contra raiva planejada para 16 semanas.
- Discutidas vacinas adicionais, incluindo Bordetella (tosse do canil) e leptospirose, com base em potenciais riscos de exposição.
- Recomendada desparasitação mensal até os 6 meses de idade.
- Aconselhado a iniciar a prevenção de dirofilariose na próxima visita.
- Encorajado a continuar o corte de unhas e a dessensibilização ao manuseio de patas, boca e outras partes do corpo.
- A dona deve monitorar quaisquer reações à vacina e relatar se ocorrerem sintomas graves.