Automātiski Medicīniskie Ieraksti

Discharge Note

PawfectNotes ieraksta tavu veterināro konsultāciju un automātiski ģenerē pilnu, precīzu SOAP piezīmi — bez diktēšanas, bez manuālas rakstīšanas.

Medicīnisko Ierakstu Piemēri

Izrakstīšanas Piezīme

Maddie

Otrdiena, 2026. gada 8. septembris plkst. 8:41

Izrakstīšanas piezīme klientam

Paldies, ka šodien atvedāt Maddie. Biju priecīga iepazīties ar viņu, un viņa ir tik mīlīga un labi izturīga kucēna!

Kopsavilkums

Maddie kopumā ir labi. Viņa ir aktīva, ēd un labi spēlējas. Viņas mājas apmācība norit labi, un viņas veselības pārbaude bija normāla. Šodien viņa saņēma savu otro distempera/parvo vakcīnu, un mēs apspriedām viņas vakcinācijas grafiku, attārpušanos un citu profilaktisko aprūpi.

Galvenās tēmas, par kurām mēs runājām

  • Vakcinācijas grafiks:

    • Maddie šodien saņēma savu 10 nedēļu distempera/parvo vakcīnu.
    • Lūdzu, atgriezieties pēc 3 nedēļām (13 nedēļās) viņas nākamajai vakcīnai, un vēlreiz 16 nedēļās viņas pēdējai distempera/parvo vakcīnai un stēnu vakcīnai.
    • Uzraugiet Maddie jebkādām vakcīnas reakcijām, piemēram, letargiju, vieglu sāpi injekcijas vietā vai pietūkumu. Sazinieties ar mums nekavējoties, ja pamanāt smagas reakcijas, piemēram, sejas pietūkumu, nātrenes, vemšanu, caureju vai elpošanas grūtības.
  • Attārpušana:

    • Turpiniet ikmēneša attārpušanos līdz Maddie ir 6 mēneši veca.
    • Nākamajā vizītē atnesiet fekāliju paraugu, lai pārbaudītu parazītus.
  • Sirds tārpu profilakse:

    • Maddie var sākt sirds tārpu profilaksi nākamajā mēnesī. Mēs par to runāsim vairāk jūsu nākamajā vizītē.
  • Socializācija un pakļautība:

    • Turpiniet ierobežot Maddie saskari ar citiem suņiem un publiskām vietām, līdz viņa ir pilnībā vakcinēta, ieskaitot stēnu vakcīnu.
    • Apsveriet Bordetella (suņu klepu) un leptospirozes vakcīnas, ja Maddie tiks pakļauta citiem suņiem (piemēram, suņu parkos, kucēnu nodarbībās) vai savvaļas dzīvniekiem.
  • Mājas apmācība un barošana:

    • Jūsu pašreizējā mājas apmācības rutīna ir lieliska. Turpiniet labo darbu!
    • Mazāku, biežāku maltīšu barošana (piemēram, divreiz no rīta un divreiz pēcpusdienā) ir lieliska pieeja, lai regulētu viņas gremošanu un vannas istabas grafiku.
  • Apstrāde un kopšana:

    • Turpiniet apstrādāt Maddie ķepas, muti un asti, lai viņa pierastu pie pieskāriena šajās vietās. Tas palīdzēs ar kopšanu un avārijas gadījumos.
    • Regulāri grieziet viņas nagus, koncentrējoties tikai uz asajiem galiem, lai izvairītos no diskomforta. Uzraugiet viņas papēža nagus, jo viņa šķiet, ka tos dažkārt kož.
  • Sterilizācija:

    • Plānojiet sterilizēt Maddie ap 6 mēnešu vecumu. Mēs par to varam runāt vairāk viņas nākamajās vizītēs.

Paldies, ka uzticējāt mums Maddie aprūpi! Lūdzu, nekautrējieties sazināties ar mums, ja jums ir jautājumi vai bažas.

— Dr Jan Lhuthe

Generated by PawfectNotes

Vēlaties to savas klīnikas formātā? Izveidojiet pašu veidni

  • Pilns Subjective, Objective, Assessment, Plan
  • Automātiska pacienta vārda noteikšana
  • Eksports vienā klikšķī uz tavu EMR
  • Darbojas 41 valodā

Bezmaksas Konts uz Visiem Laikiem