Dentistry

베니

2026년 7월 30일 목요일 오후 4시 07분

치과 기록

지표

• 치주병: PD3 의심 – 탐침 검사상 추정 부착 소실 25–50%의 중등도 치주염; 치과 방사선 검사로 확인 예정.
• 치주주머니 (탐침 깊이): 양측 상악 제4전구치와 제1후구치에 5–6 mm 치주낭; 하악 절치 4 mm; 그 외 부위 <3 mm.
• 치은염 지수: 중등도 - 일반적인 치은염과 출혈이 탐침 시 발생합니다.
• 치석 지수: 특히 대구치의 볼면을 따라 중등도로 축적된 것이 관찰되었습니다.
• 치석 지수: 중등도 - 상치주와 하치주에 보이는 치석, 특히 소구치와 대구치에 영향을 줍니다.
• 교합: 정상적인 1급 교합; 교합이상이나 치아 혼잡이 없습니다.

치은 소실과 Furcation

• 치은 소실: 하악의 앞니에서 약간의 치은 가장자리 소실이 발견되었습니다; 정확한 측정은 이루어지지 않았지만 <2mm로 추정됩니다.
• 골성 (치조골) 소실: 방사선 검사 없이는 평가 불가; 탐침 깊이와 부착 소실로 골 소실을 추정함.
• Furcation 노출: 좌측 상악 제4전구치(208)에 1등급(F1) 의심; 그 외 부위는 임상 검사상 치근이개부 병변 없음.

치아 병변

• 이동성 치아:
  • 상악과 하악의 앞니에서 2등급의 이동성이 발견되었습니다; 부드러운 압력 하에 볼-혀 방향으로 움직임이 확인되었습니다.
• 결손 치아: 없음; 품종과 나이에 맞는 전체 치아가 있습니다.
• 골절된 치아: 관찰되지 않았습니다.
• 치아 마모: 나이에 맞는 정상; 고급 마모나 치아 상실은 발견되지 않았습니다.
• 치아 재흡수: 시각 검사에서 외부 또는 내부 재흡수 병변이 발견되지 않았습니다.

연조직

• 구강 종양: 구강 또는 치은 종양이 촉진되거나 시각화되지 않았습니다.
• 연조직 소견:
  • 치은의 일반적인 발적, 특히 상악과 하악 아케이드의 꼬리 부분에서 발견되었습니다.
  • 중등도의 치석 축적과 관련된 치은의 어두운 색소침착; 멜라노시스나 병변보다는 착색으로 일관성이 있습니다.
• 방사선 사진 촬영: 이번 방문 시에는 진행되지 않았습니다; 전구강 방사선 사진 촬영이 마취 하에 강력히 권장됩니다.
• 방사선 사진 (치아): 연기; 대략적인 검사만으로 평가하였습니다.

기타 병변 / 소견

• 중등도에서 심한 치석 축적이 확인되었습니다, 특히 꼬리 대구치와 소구치의 혀면에 영향을 주었습니다.
• 치석 축적이 더욱 진전된 지역에서 치은 가장자리의 염증과 약간의 치은 소실이 관찰되었습니다.
• 약간의 입내 냄새가 확인되었습니다.

요약

• 소유자는 가끔집에서 치아 관리를 하고 있으며, 일주일에 몇 번씩 칫솔질을 하지만 하악의 앞니는 여전히 움직입니다.
• 치주병의 진행과 느슨한 치아를 처리하지 않을 경우 감염이나 불편함의 위험에 대해 논의하였습니다.
• 씹는 동안 약간의 구강 불편감이 있을 수 있지만, 명백한 통증 증상 (예: 입을 툭툭 치거나 음식을 피하는 등)은 보고되지 않았습니다.
• 이동성 치아의 추출이 적절하고 필요할 것으로 보입니다. 후치 치아 병변은 방사선 사진 없이는 완전히 평가할 수 없습니다.
• 소유자는 방사선 사진과 필요한 추출을 포함한 전 마취 치과 수술에 대해 수용적이었습니다.

오늘 진행한 사항

• 마취 전 혈액 검사 패널 제출; 결과는 보류 중입니다.
• 핵심 백신 업데이트: DA2PP와 Bordetella가 투여되었습니다.
• 신체 검사 완료; 혈액 검사 결과를 기다리는 중에 마취를 위해 클리어됨.

계획

• 전 마취 치과 수술을 포함하여 예약:
  • 전구강 내부 방사선 사진 촬영
  • 포괄적인 스케일링과 광택 (치은선 위와 아래)
  • 필요에 따른 수술적 추출
  • 필요한 경우 수술 후 진통제와 항생제
• 치아가 제거된 경우 추출 후 관리와 식이 조절에 대한 퇴원 지시를 제공합니다.

계획된 추출

• 상악과 하악의 앞니 (총 12개): 부착 소실을 동반한 2등급 동요도; 보존 가능성 없음.
• 후치 치아 (소구치/대구치): 방사선 사진 소견에 따른 추출; 왼쪽 상악 아케이드에서 치주병의 심한 손실에 대한 가능성이 있습니다.