Maddie
Dinsdag 8 september 2026 om 8:41 uur
Subjectief
Hoofdklacht
Judy bracht haar 10 weken oude puppy, Maddie, voor haar tweede ronde vaccinaties.
Geschiedenis
- Maddie is actief, eet goed en speelt goed.
- Zindelijkheidstraining verloopt redelijk goed.
- De eigenaar houdt Maddie in hun tuin om blootstelling te beperken totdat ze volledig is gevaccineerd.
- Maddie is een keer ontwormd, maar nog niet op een maandelijks schema.
- De eigenaar voert Maddie een derde van een kopje voedsel tweemaal daags, onlangs opgesplitst in kleinere maaltijden met toegevoegd water.
- Maddie heeft geen geschiedenis van braken, diarree, hoesten of niezen, hoewel ze af en toe de hik krijgt.
- Stoelgang en urineren zijn normaal.
- De eigenaar is geïnteresseerd in het starten van hartwormpreventie volgende maand.
- De eigenaar is van plan Maddie op 6 maanden leeftijd te laten steriliseren.
Objectief
Vitale functies
- Temperatuur: 101,8°F (38,8°C)
- Gewicht: 4,6 kg
- Hartslag: 140 slagen/min
- Ademhalingsfrequentie: 28 ademhalingen/min
- Capillaire navultijd: < 2 seconden
- Lichaamsconditiescore: BCS 5/9
Lichamelijk onderzoek
- Ogen: Helder zonder afscheiding
- Oren: Schoon zonder afscheiding of erytheem AU.
- Mond: Melktanden aanwezig en breken normaal door; normale occlusie.
- Cardiovasculair: Normale hartslag, sinusritme, geen geruis. Sterke en synchrone pulsen bilateraal.
- Ademhaling: Heldere longvelden bilateraal, geen knisperen of piepen.
- Buik: Geen orgaanvergroting of massa-effecten. Geen pijn bij palpatie.
- Lymfatisch: Geen perifere lymfadenopathie.
- Vacht en huid: Gezonde haarvacht en huid, geen ectoparasieten gezien.
- Bewegingsapparaat: Normale ambulatie, geen kreupelheid waargenomen.
- Neurologisch: Normaal neurologisch onderzoek met normale mentatie. Geen proprioceptieve tekorten of duidelijke ataxie; normaal onderzoek van de hersenzenuwen.
- Nek en schildklier: Geen zwellingen in de hals; schildklier niet palpeerbaar.
- Voortplanting en urinewegen: Normale externe genitaliën, geen afscheiding of ontsteking.
- Mammae: Geen significante bevindingen
- Rectaal: Niet onderzocht
Beoordeling
- Maddie is een gezonde puppy van 10 weken oud die zich presenteert voor haar tweede ronde vaccinaties.
- Geen huidige tekenen van ziekte of afwijkingen bij lichamelijk onderzoek.
- Eigenaar beheert de zindelijkheidstraining en voeding op de juiste manier, hoewel graasgedrag wordt opgemerkt.
- Eigenaar is voorzichtig met blootstelling aan andere dieren en wilde dieren totdat de vaccinaties voltooid zijn.
Plan
- De 10-weken distemper-parvo combinatievaccin toegediend in de rechterschouder.
- Mogelijke vaccinatiereacties besproken, waaronder lethargie, lokale pijn, zwelling, netelroos, braken, diarree en zeldzame anafylactische reacties.
- Vervolgvaccinaties gepland op 13 en 16 weken, met het rabiësvaccin gepland voor 16 weken.
- Extra vaccins besproken, waaronder Bordetella (kennelhoest) en leptospirose, op basis van mogelijke blootstellingsrisico's.
- Maandelijks ontwormen aanbevolen tot 6 maanden leeftijd.
- Geadviseerd om de volgende keer te beginnen met hartwormpreventie.
- Aangemoedigd om nagelknippen en desensibilisatie voor het hanteren van poten, mond en andere lichaamsdelen voort te zetten.
- Eigenaar moet letten op eventuele vaccinatiereacties en melden als er ernstige symptomen optreden.