مادي
الثلاثاء، 8 سبتمبر 2026 الساعة 8:41 صباحاً
الذاتي
الشكوى الرئيسية
أحضرت جودي جروها البالغ من العمر 10 أسابيع، مادي، للحصول على الجرعة الثانية من التطعيمات.
التاريخ
- مادي نشطة، تأكل بشكل جيد، وتلعب بشكل جيد.
- التدريب على استخدام المرحاض في المنزل يتقدم بشكل جيد نسبياً.
- كانت السيدة تحتفظ بمادي في ساحتهم للحد من التعرض حتى تكتمل التطعيمات بالكامل.
- تم تطهير مادي من الديدان مرة واحدة ولكن ليس بعد على جدول شهري.
- تقوم السيدة بإطعام مادي ثلث كوب من الطعام مرتين يومياً، تم تقسيمها مؤخراً إلى وجبات أصغر مع إضافة الماء.
- ليس لدى مادي تاريخ من القيء، الإسهال، السعال، أو العطس، على الرغم من أنها تحصل أحياناً على حالات الفتق.
- حركات الأمعاء والبول طبيعية.
- السيدة مهتمة ببدء الوقاية من داء الفيلاريا القلبية في الشهر القادم.
- تخطط السيدة لتعقيم مادي عند بلوغها 6 أشهر من العمر.
الهدف
العلامات الحيوية
- الحرارة: 101.8°F (38.8°C)
- الوزن: 4.6 kg
- معدل ضربات القلب: 140 نبضة/دقيقة
- معدل التنفس: 28 نفس/دقيقة
- وقت إعادة ملء الشعيرات: < 2 ثانية
- نتيجة تقييم حالة الجسم: BCS 5/9
الفحص البدني
- العيون: واضحة بدون إفرازات
- الأذنين: نظيفة بدون إفرازات أو احمرار AU.
- الفم: الأسنان اللبنية موجودة وتبزغ بشكل طبيعي؛ إطباق طبيعي.
- القلب والأوعية الدموية: معدل ضربات القلب طبيعي، إيقاع الجيب، لا توجد ضجيج. نبضات قوية ومتزامنة من الجانبين.
- الجهاز التنفسي: حقول الرئة واضحة من الجانبين، لا توجد أصوات غريبة أو زفير.
- البطن: لا توجد تضخم الأعضاء أو تأثيرات الكتل. لا يوجد ألم عند الفحص باللمس.
- الجهاز اللمفاوي: لا يوجد تضخم الغدد اللمفاوية الطرفية.
- الفراء والجلد: فراء وجلد صحي، لم يتم رؤية الطفيليات الخارجية.
- الجهاز العضلي الهيكلي: المشي طبيعي، لم يتم ملاحظة العرج.
- الجهاز العصبي: فحص عصبي طبيعي مع تفكير طبيعي. لا يوجد نقص في الإدراك الذاتي أو الضيق الواضح؛ فحص الأعصاب القحفية طبيعي.
- الرقبة والغدة الدرقية: لا توجد كتل في الرقبة؛ الغدة الدرقية غير محسوسة.
- الجهاز التناسلي والبولي: الأعضاء التناسلية الخارجية طبيعية، لا يوجد إفرازات أو التهاب.
- الثدي: لا يوجد ملاحظات مهمة
- المستقيم: لم يتم الفحص
التقييم
- مادي هي جرو صحي يبلغ من العمر 10 أسابيع يتم تقديمه للحصول على الجرعة الثانية من التطعيمات.
- لا توجد علامات حالية للمرض أو الشذوذ في الفحص البدني.
- السيدة تتعامل بشكل مناسب مع تدريب المنزل والتغذية، على الرغم من ملاحظة سلوك التغذية.
- السيدة حذرة بشأن التعرض للحيوانات الأخرى والحياة البرية حتى اكتمال التطعيمات.
الخطة
- تم إعطاء لقاح التهاب الدماغ المعدي-البارفو المركب للأسبوع العاشر في الكتف الأيمن.
- تم مناقشة ردود الفعل المحتملة للتطعيم، بما في ذلك الكسل، الألم المحلي، الانتفاخ، الشرى، القيء، الإسهال، وردود الفعل التحسسية النادرة.
- تم جدولة التطعيمات اللاحقة في الأسابيع 13 و16، مع تخطيط لقاح الكلب للأسبوع الـ16.
- تمت مناقشة التطعيمات الإضافية، بما في ذلك البوردتيلا (سعال الكلب) واللبتوسبيروزيس، استناداً إلى مخاطر التعرض المحتملة.
- تم توصية بالتطهير الشهري حتى بلوغ العمر 6 أشهر.
- تم النصح ببدء الوقاية من داء الفيلاريا القلبية في الزيارة القادمة.
- تشجيع استمرار قص الأظافر وتقليل الحساسية للتعامل مع الأقدام، الفم، وأجزاء الجسم الأخرى.
- السيدة لمراقبة أي ردود فعل للتطعيم والإبلاغ إذا حدثت أعراض شديدة.