Dentistry

Benny

Giovedì, 30 luglio 2026 alle 16:07

Nota Dentale

Indici

• Malattia parodontale: PD3 sospetta – parodontite moderata con perdita di attacco stimata del 25–50% al sondaggio; da confermare con radiografie dentali.
• Tasche parodontali (profondità di sondaggio): Tasche di 5–6 mm ai quarti premolari e ai primi molari mascellari bilateralmente; 4 mm agli incisivi mandibolari; <3 mm altrove.
• Indice di gengivite: Moderato - infiammazione gengivale generalizzata con eritema e sanguinamento al sondaggio.
• Indice di placca: Osservata un'accumulo moderato, specialmente lungo le superfici buccali dei molari.
• Indice di calcolo: Moderato - calcolo supragengivale e subgengivale visibile, che colpisce in particolare i premolari e i molari.
• Occlusione: Occlusione di classe I normale; non notate malocclusioni o affollamento dentale.

Recessione e Furcazione

• Recessione gengivale: Notata una lieve recessione del margine gengivale negli incisivi inferiori; misurazioni esatte non ottenute ma stimate <2 mm.
• Recessione ossea (osso alveolare): Non valutabile senza radiografie; perdita ossea stimata in base alla profondità di sondaggio e alla perdita di attacco.
• Esposizione della furcazione: Grado 1 (F1) sospetto al quarto premolare mascellare sinistro (208); nessun coinvolgimento della furcazione altrove all'esame clinico.

Patologia dentale

• Denti mobili:
  • Mobilità di grado 2 in entrambi gli incisivi superiori e inferiori; movimento notato buccolingualmente sotto leggera pressione.
• Denti mancanti: Nessuno assente; dentizione completa per razza ed età.
• Denti fratturati: Nessuno osservato.
• Usura dei denti: Normale per l'età; non notata usura avanzata o perdita di smalto.
• Riassorbimento dentale: Nessuna lesione riassorbente esterna o interna notata all'esame visivo.

Tessuto molle

• Massa orale: Nessuna massa orale o gengivale palpata o visualizzata.
• Risultati del tessuto molle:
  • Eritema generalizzato della gengiva, in particolare lungo le arcate mascellari e mandibolari caudali.
  • Pigmentazione scura sulla gengiva associata ad un accumulo moderato di tartaro; coerente con la colorazione piuttosto che con la melanosi o la patologia.
• Radiografie effettuate: Nessuna eseguita durante questa visita; si raccomandano fortemente radiografie complete della bocca sotto anestesia.
• Radiografie (denti): Rinviate; valutazione basata solo sull'esame macroscopico.

Altra patologia / Risultati

• Notato un accumulo di tartaro da moderato a pesante, che colpisce in particolare i molari caudali e le superfici linguali dei premolari.
• Osservata infiammazione del margine gengivale e lieve recessione gengivale nelle aree con accumulo di tartaro più avanzato.
• Notata alitosi lieve.

Riassunto

• Il proprietario riferisce cure domestiche intermittenti, compreso lo spazzolamento diverse volte a settimana, sebbene gli incisivi inferiori siano rimasti mobili.
• Discussione tenuta riguardo la progressione della malattia parodontale e il rischio di infezione o disagio se i denti mobili non vengono curati.
• È probabile un lieve disagio orale durante la masticazione, ma non sono stati segnalati segni evidenti di dolore (ad es., grattarsi la bocca, evitare il cibo).
• Consigliato che l'estrazione dei denti mobili è appropriata e probabilmente necessaria. La patologia dentale posteriore non può essere completamente valutata senza radiografie.
• Il proprietario era recettivo a una completa procedura dentale anestetica, comprese radiografie e eventuali estrazioni indicate.

Eseguito Oggi

• Inviato il panel di esami del sangue pre-anestesia; risultati in attesa.
• Vaccini di base aggiornati: somministrati DA2PP e Bordetella.
• Esame fisico completato; idoneo per l'anestesia in attesa degli esami del sangue.

Piano

• Pianificare una completa procedura dentale sotto anestesia, compresi:
  • Radiografie intraorali complete della bocca
  • Pulizia e lucidatura complete (sopra e sotto la linea gengivale)
  • Estrazioni chirurgiche se necessarie
  • Analgesia post-operatoria e antibiotici se indicati
• Fornire istruzioni per la dimissione, compresi la cura post-estrazione e le modifiche dietetiche se vengono rimossi i denti.

Estrazioni Pianificate

• Incisivi superiori e inferiori (12 in totale): Mobilità di grado 2 con perdita di attacco; non si prevede di poterli conservare.
• Denti posteriori (premolari/molari): Estrazione dipendente dai risultati radiografici; potenziale preoccupazione per la perdita parodontale avanzata sull'arcata mascellare sinistra.