Parodontalerkrankung: PD3 vermutet – moderate Parodontitis mit einem geschätzten Attachmentverlust von 25–50 % anhand der Sondierung; Bestätigung durch Dentalröntgen erforderlich.
Parodontaltaschen (Sondierungstiefe): 5–6 mm Taschen an den vierten Oberkieferprämolaren und ersten Molaren beidseits; 4 mm an den Unterkieferschneidezähnen; <3 mm an den übrigen Zähnen.
Gingivitis-Index: Mäßig - generalisierte Gingivaentzündung mit Erythem und Blutung bei der Sondierung.
Plaque-Index: Mäßige Ansammlung beobachtet, insbesondere entlang der bukkalen Oberflächen der Molaren.
Zahnstein-Index: Mäßig - sichtbarer supragingivaler und subgingivaler Zahnstein, insbesondere betroffen sind die Prämolaren und Molaren.
Okklusion: Normale Klasse I Okklusion; keine Malokklusion oder Zahnüberfüllung festgestellt.
Rezession und Furkation
Zahnfleischrezession: Leichte Zahnfleischrandrezession bei den unteren Schneidezähnen festgestellt; genaue Messungen nicht durchgeführt, aber <2 mm geschätzt.
Knochen (Alveolar-) Rezession: Ohne Röntgen nicht beurteilbar; Knochenverlust anhand von Sondierungstiefen und Attachmentverlust geschätzt.
Furkationsexposition: Grad 1 (F1) vermutet am linken vierten Oberkieferprämolaren (208); an den übrigen Zähnen klinisch keine Furkationsbeteiligung.
Zahnpathologie
Bewegliche Zähne:
Grad 2 Beweglichkeit bei den oberen und unteren Schneidezähnen; Bewegung bukkolingual unter leichtem Druck festgestellt.
Fehlende Zähne: Keine fehlenden; vollständige Dentition für Rasse und Alter vorhanden.
Gebrochene Zähne: Keine beobachtet.
Zahnabnutzung: Normal für das Alter; keine fortgeschrittene Abnutzung oder Schmelzverlust festgestellt.
Zahnresorption: Bei der visuellen Untersuchung wurden keine externen oder internen resorptiven Läsionen festgestellt.
Weichgewebe
Orale Massen: Keine oralen oder gingivalen Massen getastet oder visualisiert.
Weichgewebefunde:
Generalisiertes Erythem der Gingiva, insbesondere entlang der kaudalen Ober- und Unterkieferbögen.
Verdunkelte Pigmentierung auf dem Zahnfleisch in Verbindung mit mäßiger Zahnsteinansammlung; konsistent mit Verfärbung statt Melanose oder Pathologie.
Röntgenaufnahmen gemacht: Während dieses Besuchs wurden keine durchgeführt; Vollmundröntgenaufnahmen werden dringend unter Anästhesie empfohlen.
Röntgenaufnahmen (Zähne): Zurückgestellt; Beurteilung basiert nur auf der groben Untersuchung.
Andere Pathologie / Befunde
Mäßige bis starke Zahnsteinansammlung festgestellt, insbesondere betroffen sind die kaudalen Molaren und die lingualen Oberflächen der Prämolaren.
Entzündung des Zahnfleischrandes und geringe Zahnfleischrezession in Bereichen mit fortgeschrittener Zahnsteinbildung beobachtet.
Leichter Mundgeruch festgestellt.
Zusammenfassung
Der Besitzer berichtet von intermittierender häuslicher Pflege, einschließlich mehrmaligem Zähneputzen pro Woche, obwohl die unteren Schneidezähne beweglich geblieben sind.
Diskussion über den Fortschritt der Parodontalerkrankung und das Risiko einer Infektion oder Beschwerden, wenn lockere Zähne nicht behandelt werden.
Leichte orale Beschwerden beim Kauen sind wahrscheinlich, aber es wurden keine offensichtlichen Schmerzzeichen (z.B. Pfoten am Mund, Vermeidung von Futter) berichtet.
Es wurde empfohlen, dass die Extraktion beweglicher Zähne angemessen und wahrscheinlich notwendig ist. Die hintere Zahnpathologie kann ohne Röntgenaufnahmen nicht vollständig beurteilt werden.
Der Besitzer war offen für eine vollständige zahnärztliche Behandlung unter Anästhesie, einschließlich Röntgenaufnahmen und allen angezeigten Extraktionen.
Heute durchgeführt
Voranästhetisches Blutbild eingereicht; Ergebnisse stehen aus.
Grundimmunisierungen aktualisiert: DA2PP und Bordetella verabreicht.
Körperliche Untersuchung abgeschlossen; für Anästhesie freigegeben, abhängig von den Blutergebnissen.
Plan
Vollständige zahnärztliche Behandlung unter Anästhesie planen, einschließlich:
Vollmund-Intraoralröntgen
Umfassendes Scaling und Polieren (ober- und unterhalb der Zahnfleischlinie)
Chirurgische Extraktionen nach Bedarf
Postoperative Schmerztherapie und Antibiotika, falls angezeigt
Entlassungsanweisungen bereitstellen, einschließlich Pflege nach der Extraktion und Ernährungsanpassungen, falls Zähne entfernt werden.
Geplante Extraktionen
Obere und untere Schneidezähne (insgesamt 12): Lockerungsgrad 2 mit Attachmentverlust; Erhalt nicht zu erwarten.
Hintere Zähne (Prämolaren/Molaren): Extraktion abhängig von den röntgenologischen Befunden; potenzielle Sorge um fortgeschrittenen parodontalen Verlust auf dem linken Oberkieferbogen.