Cartelle Cliniche Automatiche

Discharge Note

PawfectNotes registra il tuo appuntamento veterinario e genera automaticamente una nota SOAP completa e precisa — senza dettatura, senza digitazione manuale.

Esempi di Cartelle Cliniche

Nota di Dimissione

Maddie

Martedì 8 settembre 2026 alle 8:41 AM

Nota di dimissione del cliente

Grazie per aver portato Maddie oggi. È stato un piacere conoscerla, ed è un cucciolo così adorabile e ben educato!

Riepilogo

Maddie sta bene nel complesso. È attiva, mangia e gioca bene. Il suo addestramento in casa sta procedendo bene e il suo controllo della salute era normale. Ha ricevuto il suo secondo vaccino distemper/parvo oggi, e abbiamo discusso il suo programma di vaccinazione, lo sverminamento e altre cure preventive.

Argomenti chiave che abbiamo discusso

  • Programma di vaccinazione:

    • Maddie ha ricevuto oggi il suo vaccino distemper/parvo di 10 settimane.
    • Si prega di tornare tra 3 settimane (a 13 settimane) per il suo prossimo vaccino, e di nuovo a 16 settimane per il suo ultimo vaccino distemper/parvo e il vaccino antirabbico.
    • Monitorare Maddie per eventuali reazioni ai vaccini, come letargia, lieve dolore nel sito di iniezione o gonfiore. Contattateci immediatamente se notate reazioni gravi come gonfiore del viso, orticaria, vomito, diarrea o difficoltà respiratorie.
  • Sverminamento:

    • Continuare lo sverminamento mensile fino a quando Maddie avrà 6 mesi.
    • Portare un campione di feci durante la vostra prossima visita per controllare la presenza di parassiti.
  • Prevenzione del verme del cuore:

    • Maddie può iniziare la prevenzione del verme del cuore il mese prossimo. Ne discuteremo ulteriormente durante la vostra prossima visita.
  • Socializzazione ed esposizione:

    • Continuare a limitare l'esposizione di Maddie ad altri cani e aree pubbliche fino a quando non sarà completamente vaccinata, compreso il suo vaccino antirabbico.
    • Considerare i vaccini Bordetella (tosse da canile) e leptospirosi se Maddie sarà esposta ad altri cani (ad es. parchi per cani, classi per cuccioli) o alla fauna selvatica.
  • Addestramento in casa e alimentazione:

    • La vostra attuale routine di addestramento in casa è eccellente. Continuate così!
    • Dare pasti più piccoli e frequenti (ad es. due volte la mattina e due volte il pomeriggio) è un ottimo approccio per aiutare a regolare la sua digestione e il suo programma di bagno.
  • Manipolazione e toelettatura:

    • Continuare a maneggiare le zampe, la bocca e la coda di Maddie per farla abituare a essere toccata in queste aree. Questo aiuterà con la toelettatura e in caso di emergenze.
    • Tagliare le unghie regolarmente, concentrandosi solo sulle punte affilate per evitare disagi. Monitorare i suoi speroni, poiché sembra masticarli occasionalmente.
  • Sterilizzazione:

    • Prevedere di sterilizzare Maddie intorno ai 6 mesi di età. Possiamo discuterne ulteriormente durante le sue prossime visite.

Grazie per averci affidato la cura di Maddie! Non esitate a contattarci se avete domande o preoccupazioni.

— Dr Jan Lhuthe

Generated by PawfectNotes

Lo vuoi nel formato della tua clinica? Crea un modello personalizzato

  • Subjective, Objective, Assessment, Plan completi
  • Rilevamento automatico del nome del paziente
  • Esportazione in 1-click verso il tuo EMR
  • Funziona in 41 lingue

Account Gratuito Per Sempre